Les Facteurs De Risque De Smsn Varient Pour Les Bébés Plus Âgés Et Plus Jeunes

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Les bébés les plus jeunes risquent davantage de contracter le smsn en dormant avec un parent ou un autre gardien, tandis que les nourrissons plus jeunes courent un risque accru d'étouffement avec des couvertures, des oreillers et des animaux empaillés.

La pire crainte d'un nouveau parent: endormir un bébé en bonne santé et revenir le voir ne respirant plus.

Au fil des ans, les chercheurs ont identifié certains facteurs contribuant à la mort des bébés pendant leur sommeil, tels que le sommeil partagé et l'endormissement du bébé. Lorsque le décès d'un bébé reste inexpliqué, on parle de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN).

Une nouvelle étude publiée aujourd'hui (14 juillet) dans la revue Pediatrics montre que les facteurs de risque contribuant au SMSN varient en fonction de l'âge du bébé.

La majorité des nourrissons de l'étude âgés de moins de 4 mois qui sont décédés dormaient dormaient dans leur chambre, tandis que les nourrissons plus âgés décédés étaient plus susceptibles d'être trouvés sur leur estomac, ou avec des couvertures, des animaux empaillés ou des oreillers autour d'eux, a déclaré le co-auteur de l'étude. Dr Jeffrey Colvin, pédiatre à la Children's Mercy Hospital, dans le Missouri.

Facteurs de risque

Selon le Centre national des statistiques sur la santé, le SMSN et les blessures non intentionnelles telles que l'étouffement se produisent dans 81 naissances sur 100 000 naissances vivantes. Les médecins connaissent maintenant de nombreux facteurs de risque qui contribuent à ce qui était totalement inexpliqué, le décès de nourrissons.

La plupart des cas semblent se produire lorsqu'un bébé qui dort cesse de respirer pour une raison quelconque, mais ne se réveille pas pour changer de position. Les décès liés au sommeil sont également plus fréquents chez les très jeunes nourrissons, le risque diminuant fortement avant l’âge de 6 mois, a déclaré Colvin. [7 mythes de bébé démystifiés]

Le sommeil gastrique est lié aux décès liés au sommeil, peut-être parce que les bébés sujettes ont tendance à dormir plus profondément, ce qui les rend moins susceptibles de se réveiller si leurs voies respiratoires sont obstruées ou s’arrêtent de respirer, a déclaré Colvin. Et les risques de SMSN sont jusqu'à 19 fois plus élevés pour les bébés quand ils sont habitués à dormir sur le dos, mais se retrouvent sur le ventre pour une raison quelconque, ont écrit les chercheurs dans l'article.

Co-sommeil est un autre facteur de risque commun. On trouve une grande proportion de nourrissons de SMSN en train de dormir à côté d'un adulte, que ce soit sur un lit, un canapé ou une autre surface. On trouve également beaucoup de bébés avec des oreillers, des animaux en peluche, des couvertures et des pare-chocs dans leur zone de couchage.

Les bébés qui meurent tendent également à présenter une vulnérabilité préexistante, par exemple à avoir du mal à s’exciter rapidement, peut-être parce qu’il ya moins de récepteurs dans leur cerveau qui réagissent aux produits chimiques normaux de l'excitation sexuelle, a déclaré James McKenna, anthropologue au Laboratoire du sommeil comportemental Mère-Bébé du Université de Notre Dame en Indiana, qui n'a pas été impliqué dans la nouvelle étude.

Différences de développement

Mais on en savait moins sur la manière dont les facteurs de risque évoluent avec l'âge. Colvin et ses collègues ont donc étudié 8 207 décès inexpliqués de bébés dans 24 États entre 2004 et 2012.

Les chercheurs ont découvert que 70% des bébés décédés étaient âgés de trois mois ou moins.

Environ 75% des bébés âgés de moins de 3 mois au moment de leur décès partageaient un lit avec une autre personne à ce moment-là, contre environ 60% des nourrissons de 4 mois et plus.

Les nourrissons plus âgés décédés étaient plus susceptibles d'être retrouvés sur le ventre avec une couverture, un oreiller ou un animal en peluche à proximité - et environ 18% des nourrissons du même âge s'étaient retournés du dos ou des côtés vers le ventre.

Les résultats montrent que les facteurs de risque varient avec le stade de développement, ont déclaré les chercheurs.

Les résultats soulignent l'importance de mettre les bébés sur le dos pour dormir, dans un espace de couchage séparé des autres personnes, sans aucun objet dans le berceau avec eux, a déclaré Colvin. Une fois que les bébés peuvent rouler de l'arrière vers l'avant - généralement vers l'âge de 4 mois - ils courent le risque de se retrouver sur le ventre.

"C’est pourquoi il est d’autant plus impératif de préserver la qualité de votre environnement de sommeil", a déclaré Colvin.

De plus, les parents devraient laisser suffisamment de temps à leur bébé lorsqu'ils sont éveillés pour leur permettre de développer leurs muscles. Une fois qu'un bébé peut rouler de dos à l'avant, les parents qui emmaillotent leur bébé devraient laisser leurs bras libres, a déclaré Colvin.

De cette façon, "quand ils se retournent, ils peuvent pousser leurs bras à se redresser un peu, afin de pouvoir tourner la tête sur le côté", a déclaré Colvin.

Partage de lit et allaitement

Avoir un nouveau bébé au lit avec une autre personne est dangereux, a déclaré Colvin. Mais le nombre de familles partageant le même lit est resté stable au cours de la dernière décennie, a-t-il ajouté.

Ce n'est pas surprenant, étant donné que les bébés et les personnes qui s'occupent de l'enfant sont biologiquement amenés à vouloir dormir l'un à côté de l'autre, a déclaré McKenna.

"Les bébés humains sont par nature des demandeurs de contact, et en particulier au cours des premiers mois, lorsque les bébés sont si vulnérables et fragiles", a déclaré McKenna à WordsSideKick.com.

Mais comme les mères qui allaitent doivent souvent allaiter leur bébé plusieurs fois par nuit, les recommandations peuvent sembler particulièrement irréalistes, a déclaré McKenna. Beaucoup de femmes qui allaitent peuvent le faire sans se réveiller complètement, mais pas si le bébé est dans un espace de couchage séparé, a-t-il noté.

Étant donné que plus d'un million de bébés nés chaque année partagent déjà un lit et que ce nombre ne montre aucun signe de déclin, les professionnels de la santé devraient inciter les familles à réduire les risques liés au partage du lit, par exemple en enlevant les couvertures, les oreillers et les vêtements. des surfaces douces pour dormir, a déclaré McKenna.

Mais une étude de 2013 a révélé que même parmi les mères qui allaitent et ne boivent pas et ne fument pas, le nombre de personnes qui cohabitent avec cinq fois le risque de SMSN

En outre, l'allaitement et les recommandations de sommeil ne doivent pas être contradictoires. Par exemple, les parents peuvent garder les enfants dans un berceau juste à côté du lit ou dans un berceau qui se fixe au lit, a déclaré Colvin.

"Cela crée un espace sûr pour le bébé", a déclaré Colvin.

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