Les Doigts De La Femme «Mourants» Sauvés Par La Chirurgie Nerveuse

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Le doigt "en train de mourir" - qui était devenu noir et écailleux et était recouvert de tissu mort - a été sauvé après avoir été opéré des nerfs le long de la colonne vertébrale, selon un nouveau rapport de cas.

Le doigt "en train de mourir" - qui était devenu noir et écailleux et était recouvert de tissu mort - a été sauvé après avoir été opéré des nerfs le long de la colonne vertébrale, selon un nouveau rapport de cas.

Ce type d’opération nerveuse n’avait pas été utilisé auparavant pour traiter son état, ont déclaré les médecins qui l’ont traitée. L'opération lui a sauvé les doigts et elle a depuis récupéré, ont-ils déclaré.

Les doigts de la femme âgée de 69 ans sont devenus progressivement noirs en l'espace de quelques mois en raison d'un faible débit sanguin dans les mains et les traitements de l'hypertension artérielle n'ont pas réussi à atténuer le problème. Si l'état de santé avait évolué, les médecins auraient peut-être dû l'amputer des doigts.

"Elle a eu le phénomène de Raynaud, c'est-à-dire que les extrémités de vos doigts deviennent très pâles par temps froid", a déclaré Jacob Rosenberg, étudiant en médecine à l'université de Stanford, qui a rédigé le rapport. "Pour cette patiente, les choses ont empiré, au point que sa circulation était suffisamment mauvaise - elle a donc commencé à avoir ce qui est essentiellement une gangrène." [Les 9 conditions médicales les plus bizarres]

Pour trouver le problème sous-jacent qui bloquait la circulation sanguine dans les doigts de la femme, les médecins ont effectué plusieurs tests. Selon le rapport publié aujourd'hui (19 mars) dans le New England Journal of Medicine, ils ont découvert que la patiente souffrait d'une affection appelée cryoglobulinémie, dans laquelle son corps fabriquait un anticorps en excès.

"Par temps froid, ces anticorps se rassemblent pour former un caillot", a déclaré Rosenberg. "Il est plus facile pour la circulation de se boucher, en particulier du bout des doigts, où la température est inférieure à celle du noyau du corps et où se trouvent de très petites artères."

Les médecins ont essayé d'administrer une chimiothérapie pour empêcher les cellules immunitaires de produire des anticorps anormaux, mais le patient ne s'est pas amélioré. Pour éviter d'amputer les doigts, les médecins ont décidé de faire en sorte que le corps envoie plus de sang aux mains en effectuant une opération appelée sympathectomie, dans laquelle certains des nerfs du système nerveux sympathique (qui active la réponse "combat ou fuite") sont coupés. au niveau de la colonne vertébrale. La sympathectomie, également appelée sympathectomie thoracique endoscopique, est souvent pratiquée pour traiter la transpiration excessive.

"La chirurgie visait vraiment à traiter les symptômes, pas la maladie sous-jacente", a déclaré Rosenberg.

Après l'opération, la main de la femme est devenue chaude et humide - signe d'une augmentation du débit sanguin dans les artères de ses mains. "C'est comme faire une autoroute d'une voie à deux voies à une voie à quatre voies", a déclaré Rosenberg.

Les doigts du patient ont commencé à cicatriser et les tissus morts et noirs sont tombés, laissant des cicatrices. "Nous avons été surpris de la qualité de la cicatrisation et de la quantité de doigts restants", a déclaré Rosenberg.

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