2 Cas De Légionellose Chez Le Nouveau-Né Liés À La Naissance Dans L'Eau

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Deux bébés de l'arizona, nés de "naissance à l'eau", ont développé la maladie du légionnaire.

Selon un nouveau rapport, deux bébés nés en Arizona qui ont accouché par "naissance à l'eau" ont récemment contracté la légionellose, un type d'infection pulmonaire bactérienne, juste après leur naissance.

Les deux enfants se sont rétablis après leur hospitalisation et les cas n'étaient pas liés, a indiqué le rapport. Mais les experts en matière de santé qui ont enquêté sur les cas "ont identifié de nombreuses lacunes dans la prévention des infections lors de naissances dans l'eau" qui pourraient avoir contribué à l'exposition du bébé au virus. Legionella bactéries qui les ont rendus malades, ont-ils écrit dans leur rapport.

Dans le premier cas, survenu en janvier 2016, le bébé avait été livré par une sage-femme dans une baignoire remplie d'eau du robinet. La baignoire a été nettoyée et remplie juste avant l'accouchement, et le bébé n'a apparemment pas inspiré d'eau pendant la naissance, a précisé le rapport. [9 conditions rares que la grossesse peut apporter]

Mais un jour plus tard, le bébé a commencé à avoir des difficultés à respirer et a été emmené à l'hôpital. On a constaté que le bébé était atteint à la fois de légionellose et d'une maladie cardiaque congénitale non liée à l'infection. Selon le rapport, des bactéries des légionelles peuvent se développer dans les systèmes d’eau, y compris les spas, les climatiseurs et les systèmes de plomberie, émanant de chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention et du Département de la santé publique du comté de Maricopa (Arizona).

Dans le second cas, survenu en avril 2016, le bébé est né à la maison dans un bain à remous Jacuzzi en location avec jets de spa, indique le rapport. La baignoire était placée dans la chambre de la mère et était remplie d’eau du robinet chauffée à 36,7 degrés Celsius (98,0 degrés Fahrenheit). La baignoire chauffée et remplie était dans la chambre à coucher environ une semaine avant l'accouchement. Au cours de la naissance, la mère a d'abord travaillé à l'extérieur de la baignoire, puis n'y est entrée que pour l'accouchement, selon le rapport. Le bébé ne semblait pas avoir inhalé d'eau pendant la naissance, ont écrit les médecins dans le rapport.

Trois jours après la naissance, le bébé a développé une forte fièvre et a été conduit à l’hôpital où il a été testé positif. Legionella bactéries.

Dans les deux cas, les bébés ont été traités avec l’antibiotique azithromycine pendant 10 jours. L'enfant dans le premier cas est resté hospitalisé pendant deux mois, principalement en raison de la maladie cardiaque du nouveau-né, et le bébé dans le deuxième cas a été relâché de l'hôpital après environ une semaine, a indiqué le rapport.

Les chercheurs ont noté que l’eau du robinet n’était pas stérile et que Legionella les bactéries peuvent se développer et se propager dans les systèmes de plomberie. En outre, la température élevée de l’eau utilisée dans le jacuzzi se situait dans la plage optimale pour Legionella croissance, ils ont dit.

Les cas de légionellose chez les nouveau-nés sont rares. En Arizona, il n'y a eu qu'un seul cas de la maladie chez un nouveau-né entre 2011 et 2015, selon le rapport. [7 mythes de bébé démystifiés]

Un cas de nourrisson au Texas est également décédé des suites de la maladie du légionnaire après une naissance dans l'eau en 2014. Grâce aux directives élaborées au Texas après cette affaire, les chercheurs qui ont rédigé le nouveau rapport ont élaboré leurs propres ressources et directives pédagogiques. pour les sages-femmes en Arizona. Par exemple, l’une des nouvelles recommandations est de laisser couler l’eau chaude pendant 3 minutes avant de remplir le pot de naissance, ce qui peut aider à réduire le risque de Legionella infection, les chercheurs ont dit.

Selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), les premiers stades du travail dans l'eau peuvent offrir certains avantages, tels qu'un travail plus court, de sorte que le travail dans l'eau est une option qui peut être offerte aux femmes en bonne santé d'au moins 37 ans. semaines de grossesse.

Cependant, il n’existe pas suffisamment de données sur les risques et les avantages de la mise au monde dans l’eau pour que l’ACOG puisse recommander cette méthode. Par conséquent, l'ACOG recommande que les naissances ne se déroulent pas dans l'eau. Si une femme demande à accoucher dans l'eau, elle devrait être informée que les risques de cette pratique n'ont pas été suffisamment étudiés, indique l'ACOG.

En outre, les établissements qui offrent des accouchements d'eau devraient établir des protocoles rigoureux pour l'entretien et le nettoyage des bassins et des piscines, et devraient avoir des plans sur la façon de déplacer les femmes de la baignoire en cas de complications, selon l'ACOG.

Le rapport est publié aujourd'hui (8 juin) dans la revue de la CDC intitulée Morbidity and Mortality Weekly Report.

Article original sur Science en direct.


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