Anorexie: Causes, Symptômes Et Traitement

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L'anorexie mentale implique une obsession de la nourriture et du poids qui peut finir par consommer la vie d'une personne.

L'anorexie mentale implique une obsession extrême de limiter la consommation d'aliments et le poids qui peut finalement prendre le dessus sur la vie d'une personne. Il est défini comme un besoin intense perçu de limiter considérablement l'apport alimentaire afin de produire une perte de poids.

On pense souvent que l'anorexie affecte principalement les femmes. "Il est prouvé que c'est le cas, mais il existe également des informations contradictoires selon lesquelles les garçons sont également anorexiques, mais cela passe inaperçu et est sous-déclaré", a déclaré Jeanette Raymond, une psychologue diplômée. L'anorexie concerne 0,9% des femmes américaines, selon l'Association nationale de l'anorexie mentale et des troubles associés (ANAD). Selon l'Université de Pittsburgh, 5 à 10% des personnes souffrant d'anorexie sont des hommes.

L'anorexie ne concerne pas vraiment la nourriture, selon la clinique Mayo. Les personnes souffrant d'anorexie cherchent un moyen de faire face aux problèmes émotionnels afin de trouver quelque chose dans leur vie qu'elles puissent contrôler. La nourriture est une constante dans la vie d'une personne et peut donc être contrôlée.

Les causes

Comme dans de nombreux problèmes de santé mentale, les causes exactes de l'anorexie sont difficiles à identifier. La recherche scientifique a permis de réduire le nombre de causes probables, telles que le métabolisme, les problèmes psychologiques et la génétique.

"Il existe clairement des facteurs de risque génétiques pour les troubles de l'alimentation", a déclaré le Dr James Greenblatt, médecin chef chez Walden Behavioral Care à Waltham, dans le Massachusetts. "Alors que l'augmentation de la vulnérabilité génétique devient de plus en plus évidente, les chercheurs en génétique du monde entier cherchent à identifier des marqueurs génétiques spécifiques".

"Les études sur les familles ont constamment démontré que l'anorexie mentale fonctionnait dans les familles", écrit dans son étude "La génétique de l'anorexie mentale", publiée en 2007 dans la revue Annual Review of Nutrition.

Si l’anorexie est causée (ou du moins fortement influencée) par la génétique, les personnes atteintes de la maladie pourraient être traitées à l’aide d’informations trouvées dans leurs gènes, selon le Price Foundation Candidate Gene Project.

Les cliniciens ont constaté des problèmes psychologiques chez les patients souffrant de troubles de l'alimentation, selon l'ANAD. Ces signes incluent le perfectionnisme, le besoin d’être aimé, le besoin d’attention, le manque d’estime de soi et les grandes attentes de la famille.

Selon Raymond, les facteurs familiaux pouvant déclencher une anorexie sont notamment les suivants:

  • mères accablantes
  • les mères qui ont besoin de leurs filles pour s'occuper de leurs besoins émotionnels
  • anxiété de séparation
  • Absence d'harmonisation parentale au cours d'une phase de développement où l'apparence est importante pour l'enfant
  • manque de lien avec le père à ce même stade crucial de développement

Le Dr Walter Kaye de l’Université de Californie à San Diego, chercheur dans le domaine des troubles de l’alimentation, pense que trop de reproches ont été imputés à de minces mannequins et à d’autres images médiatiques.

"Les gens accusent depuis longtemps les familles et les médias, mais les troubles de l'alimentation sont des maladies biologiques, et de meilleurs traitements découleront d'approches plus biologiques", a déclaré Kaye au magazine Scientific American Mind en juin 2008.

Signes d'anorexie

Selon l’Université de Pittsburgh, il existe deux types d’anorexie: le type restrictif et le type hypertrophique / purge. Le signe le plus évident de l'anorexie est de ne pas manger ou de limiter la quantité de nourriture que l'on mange. Les personnes souffrant d'anorexie peuvent éviter les repas ou refuser de manger avec d'autres personnes. Ils peuvent mentir sur la quantité de nourriture qu'ils ont mangée, se retirer de leur famille ou de leurs amis et rester à la maison au lieu d'aller à des événements sociaux. Ils deviennent souvent déprimés, déprimés, obsédés par leur poids et désintéressés par les choses qu’ils appréciaient autrefois.

Il peut y avoir d'autres moyens plus sournois qu'une personne souffrant d'anorexie peut contrôler son apport en calories. Par exemple, certains exerceront excessivement pour brûler des calories, selon le National Institutes of Health. Ils peuvent couper des portions en minuscules morceaux et les déplacer dans leur assiette, en contemplant chaque bouchée. Ils peuvent aller aux toilettes immédiatement après les repas.

La frénésie alimentaire et la purge sont des comportements habituellement associés à la boulimie - un autre trouble de l'alimentation - mais ils peuvent aussi être des symptômes d'anorexie. Certaines personnes souffrant d'anorexie peuvent manger des quantités massives de nourriture en peu de temps. Par la suite, pour se débarrasser de la nourriture, la personne peut purger en utilisant des laxatifs, des diurétiques ou des lavement, ou en vomissant, selon l'Association nationale de l'anorexie et des troubles associés (ANAD).

Complications de l'anorexie

Parce que la nourriture est un carburant pour le corps, limiter les apports alimentaires peut entraîner des changements radicaux. La perte de poids majeure est le changement le plus notable, mais à l'intérieur, le corps se détériore assez rapidement. Selon la clinique Mayo, la malnutrition entraîne:

  • problèmes cardiaques
  • constipation
  • Pression artérielle faible
  • l'ostéoporose
  • gonflement des bras et des jambes
  • numération sanguine anormale
  • perte de menstruation
  • déshydratation
  • insomnie

Si une personne souffrant d'anorexie peut affirmer vouloir améliorer son apparence, la maladie détériore souvent l'apparence de la personne. Les cheveux deviennent friables ou peuvent même tomber, les doigts deviennent bleus, la peau devient sèche et une couche douce de poils se développe sur toute la peau. La fatigue liée à l'anorexie peut également laisser la personne pâle, avec de grands cercles sous les yeux.

Tous ceux qui meurent d'anorexie ne meurent pas de faim. Selon ANAD, un suicide par anorexie sur cinq est un suicide.

Anorexie contre boulimie

Bien que l'anorexie et la boulimie soient deux troubles de l'alimentation et que certains symptômes se chevauchent, ils ne sont pas interchangeables. L'anorexie implique principalement de ne pas manger ou de limiter la consommation de nourriture pendant de longues périodes, entraînant une perte de poids supérieure à celle considérée comme saine (15% ou plus en dessous du poids normal pour l'âge et la taille de la personne, selon les NIH). D'autre part, les personnes boulimiques ont tendance à maintenir un poids corporel normal tout en contrôlant leur consommation alimentaire au cours d'un cycle de binging et de purge.

Une personne peut souffrir des deux troubles en même temps ou séparément tout au long de sa vie. Selon l’Université de Pittsburgh, environ 40% des patients boulimiques ont d’abord reçu un diagnostic d’anorexie.

Traitement de l'anorexie

Selon l'ANAD, seulement un homme et une femme souffrant de troubles de l'alimentation reçoivent un traitement, ce qui tue plus de personnes que toute autre maladie mentale.

Étant donné que l'anorexie peut entraîner de nombreux problèmes dans le corps, la première étape de la récupération consiste à traiter les symptômes. Par exemple, les premières étapes peuvent inclure l'hydratation de la personne et la prise de médicaments qui peuvent aider à traiter les arythmies cardiaques causées par le manque de nourriture.

Une fois que les symptômes ont été traités, des mesures seront prises pour aider la personne à prendre du poids tout en s'attaquant aux problèmes psychologiques sous-jacents à la maladie. La thérapie, les antidépresseurs ou d'autres médicaments psychiatriques et l'hospitalisation sont tous des traitements possibles pour l'anorexie.

"La durée et la gravité de l'anorexie déterminent les options de traitement", a déclaré Raymond. Les cas les moins graves répondent à la thérapie cognitivo-comportementale, un type de "thérapie par la conversation" qui permet aux patients de définir des limites saines et un sentiment de contrôle en dehors du refus de manger. La thérapie de groupe et la thérapie familiale sont également utiles. Étant donné que les problèmes mère-fille sont souvent un facteur déclencheur de l'anorexie, la thérapie implique souvent un traitement visant à protéger la fille de la séparation et à nouer des relations en dehors de la famille, a-t-elle expliqué.

Raymond a également souligné que les antidépresseurs ne pourraient avoir un succès à court terme que si les problèmes psychiatriques sous-jacents ne sont pas résolus. L'anorexie persistera et s'aggravera souvent, a déclaré Raymond.

Des traitements supplémentaires pour l'anorexie ne semblent pas être à l'horizon, affirment les experts. "Bien qu'il y ait davantage d'études de recherche sur les troubles de l'alimentation, il n'y a actuellement aucun nouveau traitement clinique disponible. La nouvelle recherche démontre des anomalies dans la structure du cerveau et des fonctions neurochimiques chez les personnes atteintes de troubles de l'alimentation. Cependant, les recherches ne se sont pas traduites par de nouveaux traitements cliniques pourtant ", a déclaré Greenblatt.

Signes de rechute

Même si une personne est sur le chemin de la guérison d'un trouble de l'alimentation, elle peut rechuter. Une rechute et un simple glissement sont deux choses différentes, cependant. «Pour faire la différence entre une erreur et une rechute, une erreur s’engage dans un comportement, mais se remet sur la bonne voie», a déclaré Bonnie Brennan, directrice clinique principale des services aux adultes chez Eating Recovery Center Denver et spécialiste certifiée des troubles de l’alimentation. "Une rechute, cependant, est un motif de glissades qui indique le retour à des comportements alimentaires."

De plus, il est important de noter que les personnes peuvent rechuter parce qu'elles tentent de résoudre un autre type de problème, tel qu'une procédure médicale. Par exemple, s'ils ont besoin de jeûner avant une procédure, explique Brennan. Ce qui pour certains peut être un comportement innocent, peut être un déclencheur qui peut devenir dangereux.

Les signes d'une rechute, selon Brennan, peuvent inclure:

  • passer beaucoup de temps à penser à la nourriture - y compris combien la personne mange et comment elle peut s'en débarrasser
  • perdre du poids
  • réintégrer des comportements de trouble de l'alimentation (restreindre, purger, faire de l'exercice)
  • en disant "c'est juste cette fois"
  • augmentation de l'irritabilité, devenir plus anxieux, déprimé, ne pas s'engager dans des activités qui feraient normalement du bien
  • refuser les invitations sociales
  • difficulté à travailler et à aller à l'école

Cet article est à titre informatif seulement, et n'est pas destiné à offrir des conseils médicaux.

Ressources additionnelles

  • National Eating Disorder Association: Aperçu et statistiques sur l'anorexie
  • Académie des troubles de l'alimentation: faits saillants sur les troubles de l'alimentation
  • Le Centre pour les troubles de l'alimentation: faits et mythes relatifs aux troubles de l'alimentation


Supplément Vidéo: Anorexie et Boulimie: deux facettes d'une même maladie.




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