Le Cholestérol Et Les Gras Saturés Sont-Ils Moins Importants Pour Les Maladies Du Cœur?

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Éviter les graisses saturées et abaisser le taux de cholestérol sont-ils vraiment la clé de la prévention des maladies cardiaques ou l'inflammation chronique est-elle le véritable coupable? Les chercheurs débattent.

Les niveaux de cholestérol et de graisses saturées dans le régime alimentaire pourraient ne pas jouer un rôle important dans les maladies cardiaques, comme le pensait précédemment, suggère un nouvel éditorial.

Mais tous les experts ne s'accordent pas pour dire qu'il est temps de se concentrer sur le cholestérol et les graisses saturées.

Dans l'éditorial, les auteurs ont fait valoir que le message de santé publique relatif à la prévention et au traitement des maladies cardiaques devrait cesser de se concentrer sur le contrôle du taux de cholestérol d'une personne et de la quantité de graisses saturées dans son alimentation. Au lieu de cela, l'accent devrait être mis sur la réduction de l'inflammation dans le corps, a déclaré l'éditorial publié mardi (25 avril) dans le British Journal of Sports Medicine. [Comment manger sainement en 2017 (et couper le sucre, le sel et le gras)]

Les auteurs, trois cardiologues de l’Angleterre, de la Suisse et des États-Unis, ont également fait valoir que l’accent mis sur la réduction du taux de cholestérol dans le sang par le biais d’un régime alimentaire et de médicaments a été "mal avisé".

"L'importance du cholestérol dans le sang pour le risque de maladie cardiaque a été exagérée", a déclaré à WordsSideKick.com la Dr Rita Redberg, co-auteur de l'éditorial et cardiologue du centre médical de l'Université de Californie à San Francisco.

Cependant, certaines des idées exprimées dans cet éditorial réduisent des décennies de recherche de haute qualité et certaines des meilleures études scientifiques dans le domaine, et le papier bascule dans des interprétations dangereuses des données existantes, a déclaré le Dr Seth Martin, cardiologue préventif. à l'hôpital Johns Hopkins à Baltimore. Martin n'était pas l'un des auteurs de l'éditorial.

En plus d'attirer l'attention sur le taux de cholestérol, l'éditorial a également soutenu que les graisses saturées dans l'alimentation ne sont peut-être pas à l'origine de maladies cardiaques.

Redberg a déclaré qu'au lieu de se concentrer principalement sur la réduction du taux de cholestérol, les personnes à risque de maladie cardiaque ont beaucoup mieux intérêt à améliorer légèrement leur mode de vie. [Science que vous pouvez manger: 10 choses que vous ne saviez pas sur la nourriture]

Et bien que l’analogie d’une pipe obstruée par les graisses saturées dans l’alimentation soit populaire parmi les médecins et le grand public et soit utilisée pour décrire ce qui se passe à l’intérieur d’une artère d’une personne souffrant de maladie cardiaque, ce modèle conceptuel "est tout simplement faux" éditorial dit. De plus, les auteurs ont affirmé qu'il existait certaines preuves selon lesquelles le "débouchage [du] tuyau", qui consiste à insérer un stent dans une artère obstruée, pourrait en réalité ne pas aider à prévenir une crise cardiaque ou à réduire les risques de mourir d'un tel événement..

Améliorations du style de vie

L'éditorial montre que les changements de mode de vie peuvent contribuer à réduire les niveaux d'inflammation chronique, une maladie qui, selon les auteurs, contribue aux maladies cardiaques. Les meilleures stratégies pour éviter les maladies cardiaques sont de manger un régime méditerranéen avec principalement des aliments frais, de faire de l'activité physique régulièrement, d'arrêter de fumer et de trouver des moyens de réduire le stress, a déclaré Redberg.

Un régime méditerranéen consiste à manger beaucoup de fruits et légumes, de céréales, de poisson et de poulet, d’huile d’olive et de noix, a déclaré Redberg. Des études ont montré que les personnes qui suivent un régime méditerranéen, qui contient environ 40% de calories provenant des lipides, risquent moins de subir une nouvelle crise cardiaque, selon l'éditorial.

Un autre moyen efficace de réduire les maladies cardiaques est de marcher 22 minutes par jour, ont écrit les auteurs dans l'éditorial. (Ce montant est basé sur des recherches montrant qu'obtenir au moins 150 minutes d'exercice par semaine peut augmenter l'espérance de vie.)

Bien que le nouvel éditorial fasse ressortir de bons arguments pour adopter un mode de vie plus sain, ces concepts ne sont pas nouveaux pour les maladies cardiaques, a déclaré Martin à WordsSideKick.com. [7 aliments sur lesquels vous pouvez faire une overdose]

Les cardiologues conviennent que l'amélioration des habitudes de vie est important pour les maladies cardiaques et ils recommandent ces approches aux patients, a déclaré Martin. Le principal défi qui subsiste, a-t-il déclaré, est de changer la culture en faveur d'approches de style de vie, telles que le régime alimentaire et l'exercice, afin que davantage de personnes adoptent ces comportements plus sains.

Point de vue controversé

Martin a noté que le docteur Aseem Malhotra, auteur principal de l'éditorial et cardiologue britannique, avait publié des articles similaires dans le passé, suggérant que les taux de graisses saturées dans le régime alimentaire et le taux de cholestérol sanguin n'étaient pas importants pour les maladies cardiaques, mais qu'il s'agissait d'un point de vue controversé.

Martin a expliqué pourquoi l'éditorial avait remis en question l'affirmation selon laquelle les risques de taux de cholestérol, en particulier les LDL ou lipoprotéines de basse densité, le cholestérol, étaient particulièrement centrés sur les maladies cardiaques. Par exemple, les auteurs de l'éditorial ont cité une étude profondément imparfaite pour appuyer leur argument, a déclaré Martin.

"Le cholestérol LDL n'est pas sans rapport avec les maladies cardiaques", a déclaré Martin. Cette suggestion pourrait être très trompeuse et potentiellement dangereuse pour certains patients, a-t-il déclaré, car de nombreuses personnes présentant des taux de LDL élevés bénéficient grandement d'un traitement incluant à la fois des médicaments et un changement de mode de vie.

L'accumulation de plaque dans les artères d'une personne résulte d'années et d'années d'exposition à des facteurs de risque de maladie cardiaque, tels que l'hypertension, le diabète, le tabagisme et le surpoids, a déclaré Martin.

Il n’existe pas un seul facteur de risque, tel que la présence excessive de graisses saturées dans le régime alimentaire, c’est un prédicteur puissant des maladies cardiaques, a déclaré Martin. Plusieurs facteurs de risque contribuent au développement de maladies cardiaques, et une approche globale est nécessaire pour prévenir et traiter cette maladie, a-t-il déclaré.

Publié à l'origine sur Science en direct.


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