Antalgiques Courants Liés À Un Risque Accru D’Arrêt Cardiaque

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Selon une nouvelle étude danoise, certains analgésiques courants peuvent augmenter le risque d’arrêt cardiaque.

Selon une nouvelle étude danoise, certains analgésiques courants peuvent augmenter le risque d’arrêt cardiaque.

Dans le cadre de cette étude, les chercheurs ont découvert un lien entre l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - y compris l’ibuprofène - et un risque accru d’arrêt cardiaque, lorsque le cœur cesse soudainement de battre.

Les résultats s'ajoutent à ceux de recherches antérieures, qui ont également mis en évidence un lien entre l'utilisation d'AINS et un risque plus élevé de problèmes cardiaques, notamment de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et d'insuffisances cardiaques. Cette nouvelle étude est la première à s'intéresser spécifiquement à l'impact des AINS sur le risque d'arrêt cardiaque.

"Les résultats nous rappellent cruellement que les AINS ne sont pas inoffensifs", a déclaré le Dr Gunnar Gislason, auteur de l'étude, professeur de cardiologie à l'hôpital universitaire de Copenhague, Gentofte, dans un communiqué. Les gens devraient être conscients du lien, de sorte qu'ils puissent équilibrer les avantages de la prise de l'un de ces médicaments avec les risques, ont déclaré les chercheurs. "Les AINS doivent être utilisés avec prudence et pour donner une indication valable", a déclaré Gislason.

Les chercheurs ont recommandé de ne pas prendre plus de 1 200 milligrammes d’ibuprofène (ou six comprimés de 200 mg) par jour. [Top 10 des faits étonnants sur votre coeur]

La Food and Drug Administration des États-Unis a déjà averti que les AINS, en particulier à doses élevées, pouvaient augmenter le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Les consommateurs qui utilisent ces médicaments devraient prendre la dose la plus faible possible, pendant le temps le plus court possible, et les personnes souffrant de cardiopathie ou d'hypertension artérielle devraient consulter un médecin avant de prendre des AINS, indique la FDA.

Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont analysé les informations de plus de 28 000 personnes au Danemark qui avaient subi un arrêt cardiaque ailleurs que dans un hôpital au cours d'une période de 10 ans.

Les chercheurs ont examiné l'utilisation des AINS par chaque personne au cours de la période de 30 jours qui a immédiatement précédé son arrêt cardiaque, appelée "période de traitement des cas". Ils ont comparé cette utilisation à l'utilisation par la personne d'AINS au cours d'une autre période de 30 jours avant la période de référence.

Pour identifier l'utilisation des AINS, les chercheurs ont cherché à savoir si les gens avaient utilisé une ordonnance pour des AINS, notamment du diclofénac, du naproxène, de l'ibuprofène, du rofécoxib et du célécoxib. (Au Danemark, la plupart de ces médicaments ne sont disponibles que sur ordonnance.) Les chercheurs ont calculé si un patient aurait pris des AINS au cours de la période considérée en utilisant des informations sur la dose quotidienne du traitement et le nombre de comprimés de l'ordonnance.

Parmi les patients de l'étude, 3 376 ont été traités avec un AINS au cours des 30 jours précédant leur arrêt cardiaque.

L'utilisation d'ibuprofène était associée à une augmentation de 31% du risque d'arrêt cardiaque, tandis que l'utilisation de diclofénac était associée à une augmentation de 50% du risque d'arrêt cardiaque. Les chercheurs n’ont pas trouvé de lien entre l’utilisation de naproxène, de célécoxib ou de rofécoxib et le risque d’arrêt cardiaque, mais c’est peut-être parce que ces médicaments ont été utilisés moins fréquemment, ont indiqué les chercheurs. [5 faits surprenants sur la douleur]

Les chercheurs ont constaté que leur étude n’a révélé qu’une association entre l’utilisation de ces analgésiques et le risque d’arrêt cardiaque, et qu’elle ne peut donc pas prouver que la prise d’AINS avait provoqué un arrêt cardiaque. Toutefois, étant donné que l'étude a comparé l'utilisation des AINS par chaque personne au cours de la période considérée à l'utilisation de cette même personne pendant une autre période, cela prend en compte de nombreux facteurs qui pourraient différer d'une personne à l'autre, tels que la présence de maladies chroniques. Cependant, l'étude n'a pas permis d'expliquer les changements temporaires pouvant survenir chez une personne, tels que l'apparition d'une maladie aiguë, ont indiqué les chercheurs.

En outre, l'étude n'a obtenu que des informations sur les AINS que les gens prenaient comme médicaments sur ordonnance. Les chercheurs ne savaient donc pas si certaines personnes prenaient des AINS en vente libre. (Au Danemark, l'ibuprofène est le seul AINS vendu en vente libre.)

L'étude est publiée dans le numéro de mars de l'European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy.

Article original sur Science en direct.


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