Les Hommes Pourraient-Ils Vraiment Tomber Enceinte? Pourquoi Les Experts Disent Que Ce Ne Sera Pas Bientôt

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Un médecin spécialiste de la fertilité affirme qu'en théorie, les hommes pourraient tenter de tomber enceintes dès "demain" grâce aux progrès réalisés en matière de greffe de l'utérus. Mais d'autres disent que ce ne sera pas de si tôt.

Un médecin spécialiste de la fertilité affirme qu'en théorie, les hommes pourraient tenter de tomber enceintes dès "demain" grâce aux progrès réalisés en matière de greffe de l'utérus. Mais d'autres experts disent qu'une telle procédure ne se produira pas de sitôt car de nombreuses autres études sont nécessaires pour savoir si elles pourraient être réalisées en toute sécurité.

Le Dr Richard Paulson, président sortant de l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM), a déclaré qu'il serait possible de réaliser des greffes de l'utérus sur des femmes transgenres, nées de sexe masculin et devenant des femmes, selon The Telegraph. S'exprimant lors de la réunion annuelle de l'ASRM, il a déclaré qu'il ne voyait aucune raison biologique pour laquelle la procédure ne fonctionnerait pas dans le corps de l'homme.

"Vous pouvez le faire demain", aurait déclaré Paulson. "Il y aurait des défis supplémentaires, mais je ne vois pas de problème évident qui l'exclue. Personnellement, je soupçonne qu'il y aura des femmes trans qui voudront avoir un utérus et qui auront probablement la greffe." [Les 9 transplantations les plus intéressantes]

Mais d'autres experts soulignent que la procédure n'est même pas courante chez les femmes, encore moins chez les hommes.

Les greffes d'utérus sont "encore très expérimentales", a déclaré Arthur Caplan, professeur de bioéthique et chef de la division d'éthique médicale de la faculté de médecine de l'Université de New York. Cela signifie que la procédure est toujours à l'étude pour son innocuité et son efficacité chez les femmes et qu'elle est réalisée uniquement dans le cadre d'essais expérimentaux.

En raison des recherches supplémentaires nécessaires pour comprendre les risques de la procédure et ses effets sur le fœtus, effectuer une greffe de l'utérus sur un homme maintenant ne serait pas responsable, a-t-il déclaré. "Sur le plan chirurgical, pourriez-vous mettre un utérus chez un homme demain? Oui, mais ce serait complètement irresponsable", a déclaré Caplan à WordsSideKick.com.

La D re Saima Aftab, directrice médicale du centre de soins fœtaux de l’hôpital pour enfants Nicklaus, a convenu que le champ du traitement de la fertilité n’avait pas encore atteint le point où cette procédure pourrait être pratiquée chez les hommes.

"Même pour les femmes, il faut rester prudent", a déclaré Aftab, alors que les chercheurs collectent davantage d'informations sur la procédure de sécurité. "[Nous sommes] encore loin de comprendre suffisamment pour pouvoir faire cela en toute sécurité chez les hommes", a-t-elle déclaré.

Les greffes d’utérus sont une procédure relativement nouvelle, avec à ce jour une douzaine de greffes seulement dans le monde. En Suède, les médecins ont effectué neuf greffes d’utérus et cinq de ces femmes ont réussi à tomber enceinte et à avoir des enfants. Mais une récente greffe d’utérus aux États-Unis a échoué après la contamination de l’organe et son retrait.

La transplantation de l'utérus comporte un certain nombre de risques, a déclaré Aftab. La chirurgie elle-même est une procédure compliquée qui nécessite que l'organe soit correctement connecté aux veines et aux artères du corps, de sorte qu'il dispose d'un apport sanguin adéquat. S'il y a un problème d'approvisionnement en sang, l'organe va commencer à mourir, a-t-elle dit. En outre, les personnes qui subissent une greffe d'organe doivent prendre des médicaments pour supprimer leur système immunitaire afin que l'organisme ne rejette pas l'organe. Mais ces médicaments peuvent également augmenter le risque de contracter une infection.

Chez les hommes, il pourrait y avoir plusieurs risques supplémentaires. La chirurgie serait plus compliquée parce que "l'anatomie du corps n'est pas conçue naturellement pour qu'il y ait de l'espace et un apport de sang pour l'utérus", a déclaré Aftab.

En outre, les hommes ne produisent pas les hormones nécessaires à la grossesse. Ils ont donc besoin de beaucoup de traitements hormonaux pour permettre la grossesse, ce qui pourrait engendrer des risques supplémentaires.

Des études sur les animaux seraient probablement nécessaires pour examiner les doses d'hormones nécessaires pour soutenir la grossesse chez les hommes et pour déterminer si le flux sanguin vers l'utérus est adéquat après la transplantation, a déclaré Caplan.

Enfin, si une greffe de l'utérus devait être réalisée sur une personne présentant une anatomie masculine, cette personne devrait accoucher par césarienne car le bassin de l'homme est trop étroit pour qu'un bébé puisse passer à travers, a déclaré Aftab. Une césarienne est également une opération majeure comportant des risques. (Selon Scientific American, les femmes qui subissent une greffe de l'utérus doivent également accoucher par césarienne, car le travail peut être trop stressant pour l'organe transplanté et les receveuses ne ressentent pas les contractions de la même manière que les femmes qui ont une grossesse classique.

À l'heure actuelle, les risques de la procédure pour une personne ayant une anatomie masculine sont si importants, "il serait très difficile de penser que c'est quelque chose qui serait réalisable à court terme", a déclaré Aftab. Mais il est concevable qu'avec des recherches supplémentaires, les médecins parviennent à un point où les risques sont beaucoup moins importants, a-t-elle déclaré.

Article original sur Science en direct.


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