L'Accouchement Vaginal Après Une Césarienne Est Souvent Sûr

{h1}

Les femmes qui ont eu une césarienne n'essayent généralement pas d'accoucher par voie vaginale avec leurs enfants suivants. Mais une nouvelle étude a montré que le taux de complications était relativement faible chez ceux qui en souffraient.

Les femmes qui ont eu une césarienne n'essayent généralement pas d'accoucher par voie vaginale avec leurs enfants suivants. Mais une nouvelle étude a montré que le taux de complications était relativement faible chez ceux qui en souffraient.

Les chercheurs ont analysé les informations contenues dans les actes de naissance de 41 États en 2013, ce qui représente 90% de toutes les naissances aux États-Unis cette année-là.

La plupart des femmes ayant déjà eu une césarienne ont programmé une autre césarienne pour leur accouchement ultérieur, mais environ 20% ont tenté d'accoucher par voie vaginale, ce que les chercheurs ont appelé un AVAC (accouchement vaginal après césarienne). Selon le rapport, environ 70% d’entre elles ont eu un accouchement vaginal réussi, alors que 30% ont eu besoin d’une césarienne de toute façon, selon le rapport.

Cela signifie que, dans l'ensemble, parmi les femmes qui avaient déjà eu une césarienne lors d'une précédente naissance, 90% ont eu une nouvelle césarienne, selon le rapport.

Mais les femmes qui ont fini par avoir un accouchement par AVAC présentaient généralement des taux de complications plus faibles, tels que des transfusions sanguines, des hystérectomies non planifiées ou une admission en unité de soins intensifs (USI), par rapport à celles qui avaient programmé une césarienne, ont déclaré les chercheurs. a trouvé. [Naissance vaginale contre césarienne: Avantages et inconvénients]

Néanmoins, les livraisons de VBAC peuvent comporter des risques. Parmi les femmes qui ont tenté d'accoucher par AVAC, mais qui ont finalement eu besoin d'une césarienne pour accoucher, le taux de rupture de l'utérus était sept fois plus élevé que chez celles qui avaient programmé une césarienne. (Dans certains cas, une césarienne peut être nécessaire en raison d'une rupture de l'utérus lors d'une tentative d'accouchement vaginal.)

La D re Eva K. Pressman, directrice du département d'obstétrique et de gynécologie de l'Université de Rochester à New York, qui n'a pas participé à l'étude, a expliqué qu'il existe plusieurs raisons pour lesquelles les femmes ne tentent souvent pas d'accoucher par voie vaginale après un accouchement -section. La première est que les petits hôpitaux n’ont souvent pas le personnel nécessaire pour offrir le CCVR. (L’hôpital a besoin d’une salle d’opération et de personnel disponible au cas où une femme aurait besoin d’une césarienne d’urgence.) Dans d’autres cas, les femmes planifieront une césarienne répétitive pour plus de commodité.

Et certaines femmes peuvent ne pas être en mesure d'accoucher par voie vaginale après une césarienne. Par exemple, s'ils avaient besoin d'une césarienne avec leur premier enfant parce que le bébé était trop gros pour accoucher par voie vaginale et que leur prochain enfant avait à peu près la même taille, ils ne seraient pas de bons candidats pour le CCAV, a déclaré Pressman.

"La raison pour laquelle le taux de réussite VBAC est relativement élevé est liée au choix des meilleurs candidats possibles", a déclaré Pressman. Si tous ceux qui avaient déjà eu une césarienne essayaient d'avoir un VBAC, "probablement moins de la moitié d'entre eux réussiraient", a déclaré Pressman.

Mais certaines femmes qui pourraient être candidates à l'AVAC planifient toujours des césariennes, a déclaré Pressman. "Je pense que certaines d'entre elles sont basées sur des décisions non médicales, la commodité ou la peur du travail, chez des patients qui seraient de bons candidats", a déclaré Pressman.

Le Dr Madeleen Mas, cardiologue pédiatrique à l'hôpital Nicklaus pour enfants à Miami, a convenu que certaines femmes susceptibles de vouloir ou de bénéficier de l'AVAC n'étaient pas au courant de cette option.

Les femmes devraient demander à leur médecin si elles peuvent essayer d'accoucher par voie vaginale après une césarienne, a déclaré Mas. En particulier, une femme serait un bon candidat pour l'AVAC si sa grossesse en cours ne présentait pas les mêmes risques que sa précédente grossesse - par exemple, si le fœtus lors de sa précédente grossesse était en situation de brèche, mais que sa grossesse en cours n'était pas, Dit Mas.

L'étude a également révélé que les femmes étaient plus susceptibles d'avoir besoin d'une transfusion sanguine ou d'être admises à l'USI après une première césarienne, par rapport aux femmes accouchant par voie vaginale ou ayant subi une nouvelle césarienne. Les taux de rupture de l'utérus et d'hystérectomie non planifiée étaient les plus élevés chez les patients ayant subi une césarienne à répétition.

En général, les résultats concordent avec ceux d'études précédentes qui montrent que les femmes atteintes de césariennes ont tendance à avoir plus de complications que celles qui ont un accouchement vaginal. Une partie de la raison en est que les césariennes sont nécessaires lorsque des problèmes surviennent pendant une grossesse, a déclaré Mas.

Mais les césariennes elles-mêmes s'accompagnent également de séjours plus longs à l'hôpital et présentent un risque d'infection, a déclaré Mas. Les bébés nés par césarienne ont également un risque plus élevé de problèmes respiratoires, même si les enfants sont nés à terme, a déclaré Mas.

Les chercheurs ont constaté que, dans des études antérieures utilisant des dossiers médicaux comme moyen de collecte de données, il était difficile d'identifier les cas de rupture de l'utérus. C'est parce que la condition peut être confondue avec une affection moins grave appelée déhiscence utérine. On ne sait pas si le même problème s’appliquerait à la présente étude, qui utilisait des données extraites des actes de naissance.

L'étude est publiée aujourd'hui (20 mai) dans le rapport national sur l'état civil de la CDC.

Suivre Rachael Rettner @RachaelRettner. Suivre Science en direct @wordssidekick, Facebook . Article original sur Science en direct.


Supplément Vidéo: L’accouchement vaginal est-il possible après une césarienne ?.




Recherche


Utilisation De La Technologie Avant Le Coucher Liée À Une Augmentation Du Stress
Utilisation De La Technologie Avant Le Coucher Liée À Une Augmentation Du Stress

Comment Survivre À La Guerre Nucléaire? La Cdc Est Sur Le Point De Vous Dire
Comment Survivre À La Guerre Nucléaire? La Cdc Est Sur Le Point De Vous Dire

Nouvelles De La Science


Les Anguilles Consomment Leurs Propres Os Pour Survivre À La Migration
Les Anguilles Consomment Leurs Propres Os Pour Survivre À La Migration

Iguane Rose Rare Éludé Darwin Et D'Autres
Iguane Rose Rare Éludé Darwin Et D'Autres

Pratiquer Certaines Poses Crée Un Sentiment De Pouvoir
Pratiquer Certaines Poses Crée Un Sentiment De Pouvoir

L'Énergie Éolienne Offshore: Le Changement De La Mer À Venir? (Op-Ed)
L'Énergie Éolienne Offshore: Le Changement De La Mer À Venir? (Op-Ed)

Modélisation Par Dépôt Fondu: Méthode D'Impression 3D La Plus Courante
Modélisation Par Dépôt Fondu: Méthode D'Impression 3D La Plus Courante


FR.WordsSideKick.com
Tous Droits Réservés!
La Reproduction De Tout Permis Seulement Prostanovkoy Lien Actif Vers Le Site FR.WordsSideKick.com

© 2005–2020 FR.WordsSideKick.com