Comment Les Ordonnances D'Opioïdes Ont Changé Récemment: Nouveau Rapport

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Les taux de prescription d'opioïdes ont diminué depuis 2010, mais les taux globaux restent élevés, selon un nouveau rapport de la cdc.

Selon un nouveau rapport publié par le Centre pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), un trop grand nombre d'Américains se voient prescrire trop d'opioïdes pendant trop longtemps.

Bien que les taux de médecins qui prescrivent des opioïdes aient diminué depuis 2010, ils sont restés élevés en 2015 aux États-Unis, d’après le rapport. En outre, la quantité d'opioïdes prescrits aux Américains est restée élevée en 2015, bien qu'elle ait également diminué depuis son sommet en 2010.

Aux États-Unis, il y avait assez d'opioïdes d'ordonnance en 2015 "pour que chaque Américain soit traité 24 heures sur 24 pendant 24 heures", a déclaré la Docteure Anne Schuchat, directrice par intérim du CDC, lors d'une conférence de presse tenue aujourd'hui (6 juillet). [Épidémie de consommation d'opioïdes en Amérique: 5 faits surprenants]

"Des pratiques de prescription d'opioïdes plus élevées exposent les résidents… à un risque accru de dépendance aux opioïdes, de surdose et de décès", a déclaré Schuchat. Et les États-Unis connaissent actuellement les taux de mortalité par surdose d'opioïdes les plus élevés jamais enregistrés dans le pays, a-t-elle ajouté. Ce taux de mortalité élevé est lié aux opioïdes d'ordonnance et aux opioïdes illégaux, notamment l'héroïne et le fentanyl fabriqué illégalement, une forme particulièrement puissante de la drogue.

Schuchat a déclaré que "la prescription élevée d'opioïdes" peut être pensée en trois parties.

Premièrement, trop d’ordonnances d’opioïdes sont en cours d’écriture, a déclaré Schuchat. Le nouveau rapport a révélé qu'en 2015, 71 ordonnances d'opioïdes avaient été rédigées pour 100 personnes aux États-Unis. Selon le rapport, ce taux est en baisse par rapport aux 81 ordonnances pour 100 personnes en 2010-2012.

Deuxièmement, les opioïdes sont prescrits pendant trop de jours, a déclaré Schuchat. La durée d'une ordonnance d'opioïde a augmenté d'environ un tiers, passant de 13 jours en 2006 à près de 18 jours en 2015, indique le rapport.

Même en prenant des opioïdes pendant "quelques jours seulement, une personne est plus susceptible de les prendre à long terme", a déclaré Schuchat. Et "prendre même un opioïde à faible dose pendant plus de trois mois multiplie par 15 le risque de dépendance", a-t-elle déclaré.

Troisièmement, les doses de médicaments prescrites sont trop élevées, a déclaré Schuchat.

Pour calculer la quantité totale d'opioïdes prescrits à des personnes, la CDC utilise une mesure appelée "équivalent en milligramme de morphine" (MME). Cette mesure prend en compte les forces relatives de différents types d'opioïdes, en utilisant la morphine comme standard. Certains opioïdes d'ordonnance sont plus faibles que la morphine (1 milligramme de codéine, par exemple, équivaut à 0,15 milligramme de morphine), d'autres sont plus puissants (comme 1 milligramme d'hydromorphone, ce qui équivaut à 4 milligrammes de morphine).

La prise de doses plus élevées a été associée à un risque accru de décès par surdose, a expliqué Schuchat. Les personnes qui prennent une dose de 50 MME par jour ont deux fois plus de risque de mourir d'une surdose que les personnes qui prennent une dose de 20 MME par jour ou moins, a déclaré Schuchat. Et une dose de 90 MME ou plus par jour - ce que les chercheurs considèrent comme une dose "élevée" - est associée à un risque 10 fois plus élevé de décès par surdose d'opioïdes par rapport à 20 MME par jour. [11 faits sur l'héroïne]

Le rapport a révélé qu'en 2015, environ 7 ordonnances d'opioïdes sur 100 concernaient 90 MME ou plus par jour.

Les tarifs varient en fonction de la météo

Dans l'ensemble, les taux de prescription d'opioïdes ont diminué de 18% entre 2010 et 2015, indique le rapport. Mais cette diminution a été limitée à environ la moitié des comtés des États-Unis et chaque État a un nombre élevé de comtés, a déclaré Schuchat.

Il existe "une variation énorme entre les comtés" et les tarifs varient "autant d'un endroit à l'autre que le temps qu'il fait", a déclaré Schuchat. En 2015, par exemple, le rapport a révélé que six fois plus d'opioïdes étaient délivrés dans les comtés ayant le plus de prescriptions que dans les pays ayant le moins de prescriptions.

Les chercheurs ont noté que plusieurs facteurs étaient associés aux comtés présentant des taux de prescription d'opioïdes élevés. Celles-ci incluaient une petite ville, un pourcentage plus élevé de résidents blancs, une concentration plus importante de médecins de soins primaires ou de dentistes, des taux plus élevés de personnes sans assurance maladie ou sans emploi, et davantage de personnes atteintes de diabète, d'arthrite ou d'invalidité.

Cependant, ces facteurs n’expliquent que le tiers environ de la grande variation de la prescription d’opioïdes, a déclaré Schuchat.

Schuchat a également noté que le CDC avait publié des directives à l'intention des médecins sur la prescription d'opioïdes. Toutefois, comme ces directives ont été publiées en 2016, les données du nouveau rapport ne reflètent pas l'impact éventuel qu'elles auraient pu avoir sur la prescription.

Les chercheurs seront en mesure d'utiliser le nouveau rapport comme base de référence pour comparer les effets des directives 2016 du CDC, a déclaré Schuchat.

Publié à l'origine sur WordsSideKick.com.


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