Vitamine B12: Carence Et Suppléments

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La carence en vitamine b12 est un problème courant. Les suppléments peuvent traiter une carence, mais les médecins ont recommandé de prendre de la vitamine b12 dans les aliments.

La vitamine B12 est cruciale pour le corps humain, qui en a besoin pour produire un nouvel ADN, des globules rouges, des protéines, des hormones et des lipides (graisses). La vitamine B12 est également essentielle à la santé des nerfs.

La vitamine B12 fait partie du complexe de vitamine B, qui comprend la thiamine, la niacine, la vitamine B6, le folate et la vitamine B12. Heather Mangieri, porte-parole de l'Académie de la nutrition et de la diététique et propriétaire de Nutrition Checkup in a déclaré que chacune de ces vitamines joue "un rôle unique dans le corps, mais la plupart des vitamines du groupe B aident les cellules de votre corps à produire de l'énergie." Pittsburgh.

Le régime américain typique atteint ou dépasse la quantité quotidienne recommandée de vitamine B12. Cependant, la carence en vitamine B12 reste un problème courant aux États-Unis, car elle peut être affectée par d’autres facteurs, tels que l’âge et la digestion. Les personnes âgées, les végétaliens et les femmes enceintes sont particulièrement exposés aux carences en vitamine B12. Les gens ne réalisent peut-être pas que la vitamine B12 manque à leur alimentation car le foie peut stocker une réserve de cinq ans.

Symptômes de carence en vitamine B12

Une carence en vitamine B12 présente un large éventail de symptômes. Une personne pauvre en vitamine B12 peut perdre l'appétit, perdre du poids ou se sentir fatiguée et faible. Dépression, mauvaise mémoire et difficulté à penser peuvent tous être les symptômes d'une carence en vitamine B12. Les autres symptômes d'une carence en vitamine B12 comprennent une sensation d'engourdissement ou de picotement dans les mains et les pieds, une perte d'équilibre, des maux de bouche ou de la langue et une constipation. La peau jaunie, l'anémie, la paranoïa et les hallucinations peuvent également indiquer une carence en vitamine B12, selon les publications de Harvard Health.

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, consultez un professionnel de la santé plutôt que d'essayer de vous soigner vous-même avec des suppléments, selon les experts.

"Les gens ne devraient pas aller aux suppléments s'ils présentent ces symptômes", a déclaré Vandana Sheth, nutritionniste et porte-parole de la diététiste à l'Académie de nutrition et de diététique. Un grand nombre de ces symptômes peuvent être le signe d’une autre affection, a déclaré Sheth, ajoutant que les analyses de sang peuvent confirmer une déficience, et qu’une évaluation de l’alimentation peut aider les personnes à obtenir les nutriments dont elles ont besoin sans recourir à des suppléments.

L'âge et les problèmes digestifs peuvent entraîner une carence en vitamine B12, même si une personne tire suffisamment de vitamine B12 de la nourriture. Près du tiers des personnes de plus de 50 ans souffrent de gastrite atrophique, un amincissement de la muqueuse gastrique qui nuit à l'absorption de la vitamine B12. Les centres américains de contrôle et de prévention des maladies estiment que 3,2% des adultes de plus de 50 ans présentent un déficit en vitamine B12. Quelque 20% des adultes peuvent avoir un taux limite de vitamine B12. En fait, le CDC recommande que "toutes les personnes de 51 ans et plus devraient obtenir la majeure partie de leur vitamine B12 par le biais de suppléments contenant de la vitamine B12 ou des aliments enrichis en vitamine B12".

La grossesse peut également réduire les niveaux de vitamine B12, tout comme l'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) si elle provoque une production excessive de chaleur corporelle, selon le NIH. Les femmes enceintes ou qui allaitent et qui ne reçoivent pas suffisamment de vitamine B12 peuvent entraîner chez leurs bébés un faible taux de vitamine B12.

De faibles niveaux d'acide gastrique peuvent également entraîner une prolifération de bactéries dans l'intestin grêle. Ces bactéries, à leur tour, lessivent la vitamine B12 du corps.

Que disent les fabricants de suppléments de vitamine B12?

Les fabricants de suppléments vendent de la vitamine B12 comme stimulant de l’énergie et de l’endurance, en particulier pour les athlètes. Les personnes prennent également de la vitamine B12 pour améliorer leur humeur, leur concentration et leur système immunitaire.

Les suppléments de vitamine B12 sont supposés réduire les risques de cancer du sein, de cancer du poumon et de cancer du col utérin. Les suppléments de vitamine B12 sont également censés protéger contre les poisons contenus dans la fumée de tabac. Certaines personnes utilisent des suppléments de vitamine B12 pour traiter l'infertilité masculine, les troubles du sommeil, la dépression, les maladies inflammatoires de l'intestin, l'asthme, la sclérose en plaques, les allergies et le vitiligo, affection de la peau.

Les suppléments de vitamine B12 sont souvent vantés pour prévenir l'ostéoporose, le diabète, les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux. On dit également que la vitamine B12 aide certains troubles du sommeil, certains troubles mentaux et ralentit la progression de la démence chez les personnes âgées.

Les fabricants de suppléments disent également que les suppléments de vitamine B12 peuvent aider à traiter des maladies telles que la maladie de Lyme, les maladies des gencives, certaines infections de la peau, les maladies du foie et les maladies du rein. La combinaison de l'huile d'avocat et de la vitamine B12 dans un traitement topique peut soi-disant atténuer les symptômes du psoriasis ou de l'eczéma. On dit également que la vitamine B12 aide à réduire les bourdonnements dans les oreilles et les tendons gonflés.

Les suppléments de vitamine B12 sont-ils efficaces?

Les suppléments de vitamine B12 peuvent traiter une carence, mais les diététiciens recommandent de prendre votre vitamine B12 de la nourriture, si possible, avant d'essayer un supplément. De nombreux produits carnés et laitiers contiennent de la vitamine B12. Les palourdes, le crabe, le foie de boeuf et de nombreux poissons sont particulièrement riches en vitamine B12. Éliminer la viande, les produits laitiers et les céréales enrichies de votre régime alimentaire pourrait vous obliger à prendre un supplément de vitamine B12, a déclaré Sheth.

"En général, la vitamine B12 se trouve dans les produits d'origine animale", a déclaré Sheth. Ainsi, les végétariens et les végétaliens stricts doivent rechercher activement une autre source de vitamine. Chez les personnes en transition vers un régime végétalien, une carence en vitamine B12 pourrait ne pas apparaître avant un moment, a déclaré Sheth.

La levure alimentaire est la meilleure source végétarienne de vitamine B12, a déclaré Sheth. Seulement 2 cuillerées à thé (6 grammes) de levure alimentaire par jour devraient couvrir les besoins en vitamine B12 d'un adulte. En outre, la plupart des multivitamines contiennent la quantité quotidienne recommandée de vitamine B12, et les céréales enrichies fournissent généralement une quantité suffisante de vitamine B12.

D'autres régimes stricts peuvent réduire involontairement la vitamine B12. "Beaucoup de gens ont coupé les céréales et beaucoup de vitamines B sont enrichies dans nos produits céréaliers", a déclaré Mangieri. "Si vous envisagez d'éliminer quelque chose de votre alimentation, examinez ce que vous avez éliminé et où vous pouvez vous procurer ces nutriments. Vous devez vraiment travailler avec une diététiste ou faire vos devoirs."

L'adulte moyen devrait recevoir 2,4 microgrammes de vitamine B12 par jour. Les femmes enceintes ou qui allaitent ont besoin de plus de 2,8 microgrammes par jour, selon les recommandations du Bureau des suppléments diététiques de la National Institutes of Health.

Quand les pilules de vitamine B12 ne vous aident pas

Le corps a besoin à la fois d'acide gastrique et d'une protéine fabriquée dans l'estomac, appelée facteur intrinsèque, pour digérer la vitamine B12. Tout d'abord, l'acide gastrique dissocie une protéine liée à la vitamine B12. Ensuite, le facteur intrinsèque est lié à la molécule de vitamine B12. Une fois sous cette forme, la vitamine B12 peut être utilisée dans les cellules de l’ensemble du corps. Un problème lié à l'acide gastrique ou à un facteur intrinsèque peut entraîner une carence en vitamine B12.

Les suppléments de vitamine B12 par voie orale contiennent une forme de vitamine B12 qui est facile à absorber sans acide gastrique, mais ces pilules peuvent ne pas traiter toutes les causes de carence en vitamine B12. Les personnes qui ont subi un pontage gastrique, par exemple, peuvent développer une déficience en facteur intrinsèque.

"Ils pourraient prendre tout le B12 oralement qu'ils veulent, et ils ne l'absorberont pas correctement", a déclaré Mangieri.

Certaines conditions auto-immunes, telles que l'anémie pernicieuse, attaquent et détruisent le facteur intrinsèque, selon le Bureau des suppléments diététiques des NIH. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque ou de la maladie de Crohn peuvent également avoir des difficultés à absorber la vitamine B12 contenue dans les aliments ou les suppléments vitaminiques.

Un test de Schilling peut déterminer si une personne absorbe correctement la vitamine B12. Les médecins peuvent prescrire des injections de vitamine B12 aux personnes carencées, mais ne bénéficieraient pas des comprimés de vitamine B12. La vitamine B12 peut également être administrée dans un gel nasal, selon le Bureau des suppléments diététiques des NIH.

Est-ce que la vitamine B12 supplémentaire améliore la santé?

Grâce à son association avec l’homocystéine, un acide aminé, la vitamine B12 est vantée pour son aptitude supposée à aider plusieurs maladies. Une personne ayant de faibles taux de vitamine B12 a généralement des taux élevés d'homocystéine dans le sang. Des niveaux élevés d'homocystéine sont couramment observés chez les personnes atteintes d'ostéoporose, de démence, de maladie cardiaque, de déficience cognitive et de dépression.

Des études ont montré qu'une combinaison de vitamine B12, d'acide folique et de vitamine B6 pouvait réduire les niveaux d'homocystéine. Cependant, la recherche n'a pas confirmé que l'utilisation de vitamines pour abaisser les niveaux d'homocystéine traite ou prévient réellement les problèmes de santé.

Par exemple, une étude portant sur 5 522 personnes atteintes de maladie vasculaire a montré qu'un supplément de vitamine B ne réduisait pas le risque de mourir d'une crise cardiaque. Les chercheurs ont attribué à certains volontaires un placebo et à une combinaison d’acide folique, de vitamine B6 et de vitamine B12. Les vitamines ont réduit les niveaux d'homocystéine chez les participants à l'étude, mais le groupe placebo et le groupe prenant des vitamines présentaient un risque similaire de mourir d'accidents cardiovasculaires majeurs au cours de l'étude de cinq ans, selon le document publié en août 2006 dans le New England Journal of Médicament.

Les suppléments de vitamine B12 ne réduiront probablement pas votre risque de maladie cardiaque, selon le Bureau des suppléments diététiques des NIH. Selon la National Library of Medicine des États-Unis, on ignore toujours si les suppléments de vitamine B12 ont un effet sur le diabète, l'hypercholestérolémie ou l'empêchent de se ré-encombrer les artères après une procédure d'endoprothèse vasculaire.

Quelques études préliminaires - certaines qui ont fourni des suppléments et d'autres qui ont simplement enregistré les taux de vitamine B12 chez l'homme au fil du temps - ont montré un lien faible entre les suppléments de vitamine B12 et un risque réduit d'ostéoporose. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour voir si la vitamine B12 pourrait aider à réduire le risque d'ostéoporose, selon l'Institut Linus Pauling de l'Oregon State University.

Certaines études préliminaires ont révélé un lien faible entre la vitamine B12 et un risque de cancer réduit, mais le lien n’est toujours pas clair. Une étude a comparé des échantillons de sang et des questionnaires diététiques de 712 patientes atteintes d'un cancer du sein et de 712 femmes sans cancer du sein. Des questionnaires diététiques (de 1980 à 1990) et des échantillons de sang (prélevés en 1990) ont montré que des niveaux plus élevés de vitamine B12 étaient associés à un risque moins élevé de cancer du sein, mais uniquement chez les femmes n'ayant pas encore atteint la ménopause. Les niveaux de folate et de vitamine B6 avaient un lien plus fort avec le risque de cancer du sein dans l’étude, selon l’article de mars 2003 publié dans le Journal de l’Institut national du cancer.

Selon la National Library of Medicine, il n’a pas été prouvé que les concentrations sanguines de vitamine B12 dans le sang affectent le cancer du poumon, mais l’association d’acide folique, de thiamine, de riboflavine et de vitamine B12 pourrait aider à prévenir le cancer du col de l’utérus.

Les faibles niveaux de vitamine B12 sont souvent liés à des problèmes de santé, mais des recherches récentes ont montré qu’un taux anormalement élevé de vitamine B12 dans le sang pouvait indiquer un risque de cancer. Les chercheurs ont examiné les tests de laboratoire et les diagnostics de cancer de plus de 300 000 patients répertoriés dans un registre médical danois entre 1998 et 2010. Seulement 6% des personnes participant à l'étude présentaient des taux de vitamine B12 supérieurs à la limite supérieure recommandée. Ces personnes couraient un risque plus élevé de avoir reçu un diagnostic de cancer dans l'année suivant leurs tests sanguins anormaux, en particulier un cancer lié au tabagisme (cancer du poumon) ou à l'alcool, selon l'article de décembre 2013 publié dans le Journal de l'Institut national du cancer.

Selon la National Library of Medicine, il est peu probable que la vitamine B12 soit un traitement efficace des troubles du sommeil chez les personnes âgées - du moins lorsqu'elle est utilisée en association avec de la vitamine B6 et de l'acide folique.

On trouve souvent de faibles taux de vitamine B12 avec d'autres signes physiques de déclin mental, tels que des taux élevés d'homocystéine ou de faibles niveaux d'acide folique. Et les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et de la démence ont souvent de faibles taux de vitamine B12. Cependant, les études n'ont pas démontré de manière concluante que les suppléments de vitamine B12 amélioreraient la mémoire ou la capacité de raisonnement des personnes âgées, des patients atteints de la maladie d'Alzheimer, des patients atteints de démence ou des survivants d'un AVC. Selon le Bureau des suppléments diététiques des NIH, des essais cliniques plus importants sont nécessaires pour prouver que la vitamine B12 peut influencer la fonction cognitive et le risque de développer une démence.

Une étude publiée en 2014 dans la revue Neurology, qui regroupait près de 3 000 personnes âgées, a révélé que la combinaison de vitamine B12 et d'acide folique (un autre type de vitamine B) n'améliorait pas les performances des personnes aux tests de pensée et de mémoire.

D'autres études sont nécessaires pour déterminer si des suppléments de vitamine B12 peuvent améliorer les symptômes de la dépression. Les preuves préliminaires suggèrent que les personnes déprimées répondent mieux au traitement si leur taux de vitamine B12 est sain. Des chercheurs finlandais ont prélevé des échantillons de sang chez 115 patients atteints d'un trouble dépressif majeur. Les patients ont subi un traitement de six mois, comprenant une thérapie et des médicaments, avant de donner un autre échantillon de sang. Les personnes ayant des niveaux plus élevés de vitamine B12 au début et à la fin de l'étude étaient plus susceptibles de réagir "complètement" au traitement, selon l'étude publiée en décembre 2003 dans le journal en ligne BMC Psychiatry. Les chercheurs ont estimé que 40 personnes participant à l'étude présentaient une "réponse complète" au traitement de la dépression, 34 avaient une réponse partielle et 41 personnes sans réponse.

Pourtant, d’autres études préliminaires n’ont pas démontré que les suppléments de vitamine B12 pouvaient à eux seuls aider à la dépression. Une étude de deux ans portant sur 909 personnes âgées a examiné si les groupes affectés à l'exercice, à l'éducation en matière de santé mentale ou aux suppléments de vitamines présentaient moins de systèmes de dépression. Dans l'étude, les suppléments d'acide folique et de vitamine B12 n'ont pas plus changé les symptômes de la dépression qu'un placebo. Selon un article de juillet 2012 du British Journal of Psychiatry, quatre enquêtes de suivi sur une période de deux ans ont révélé que seule l'éducation à la santé mentale modifiait les symptômes de la dépression.

La vitamine B12 n'améliorera pas les performances sportives ni les niveaux d'énergie chez les personnes ne présentant pas de carence en vitamine B12, selon le Bureau des suppléments diététiques du NIH.

Il n’existe pas encore suffisamment de preuves scientifiques permettant de déterminer si les suppléments de vitamine B12 ont un effet sur les allergies, la sclérose en plaques, le psoriasis et d’autres problèmes du système immunitaire. Et il y a trop peu de preuves pour voir si la vitamine B12 a un effet sur la maladie de Lyme, les signes de vieillissement, la fatigue ou le syndrome de fatigue chronique, selon la National Library of Medicine.

Cependant, la vitamine B12 est peut-être efficace pour prévenir la dégénérescence maculaire liée à l'âge, une affection oculaire courante qui entraîne une perte de vision. Des recherches limitées soutiennent que les suppléments de vitamine B12 sont efficaces pour traiter le syndrome des jambes tremblantes, l'eczéma et les aphtes. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour prouver le lien, selon la National Library of Medicine.

Comment les niveaux de B12 changent-ils avec l'âge?

Dans une étude de 2016, les chercheurs ont mesuré les niveaux de vitamine B12 dans le cerveau de plus de 60 personnes décédées, allant du fœtus à un stade avancé de gestation à 80 ans. L'étude, publiée dans la revue PLOS ONE, a été la première à comparer les niveaux de vitamine B12 dans le cerveau au cours de la vie humaine.

Les chercheurs ont découvert que les niveaux de vitamine B12 dans le cerveau étaient 10 fois plus bas chez les personnes les plus âgées que chez les plus jeunes, reflétant un déclin progressif, naturel et constant au fil du temps. Mais chez les personnes atteintes de certaines conditions médicales, les chercheurs ont détecté des niveaux de vitamine qui ne cadraient pas avec ce schéma. Par exemple, les cerveaux des jeunes autistes et des schizophrènes d'âge moyen avaient environ le tiers des niveaux de vitamine B12 comparés à ceux de personnes du même âge qui n'avaient pas ces affections.

Cependant, l’étude n’a révélé qu’une association entre les taux de vitamine B12 et ces affections neurologiques; il n'a pas été trouvé que de faibles niveaux de vitamine conduisent aux conditions.

Les suppléments de vitamine B12 sont-ils sans danger?

La vitamine B12 a un faible risque de surdosage dans le corps. Les responsables des suppléments mettent beaucoup de vitamines B dans des gélules - parfois jusqu'à 200% de l'apport quotidien recommandé.

"Parce qu'ils sont solubles dans l'eau, les humains peuvent extraire les vitamines en excès en toute sécurité", a déclaré Mangieri.

Pour cette raison, l'Institute of Medicine ne fixe pas de limite à la quantité de vitamine B12 qu'une personne peut prendre en toute sécurité par jour. La vitamine B12 semble également être sans danger lorsqu'elle est appliquée sur la peau pour traiter le psoriasis, selon la National Library of Medicine.

La vitamine B12 peut augmenter le risque de rétrécissement d'une artère autour d'un stent, un dispositif qui élargit une artère bloquée. Et les suppléments de vitamine B12 peuvent potentiellement endommager le nerf optique et causer la cécité chez les personnes atteintes de la maladie héréditaire rare appelée maladie de Leber.

Les médicaments qui interfèrent avec les suppléments de vitamine B12

Les traitements courants des brûlures d'estomac et du RGO (reflux gastro-oesophagien), également appelé reflux acide, tels que les inhibiteurs de H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons, peuvent contribuer à une carence en vitamine B12.

Les inhibiteurs de la pompe à protons ralentissent la libération d'acide gastrique, nécessaire pour commencer à digérer et à absorber la vitamine B12 présente dans les aliments. Mais les études doivent encore conclure si les inhibiteurs de la pompe à protons interfèrent suffisamment avec la digestion pour entraîner de faibles taux de vitamine B12. Le Bureau des suppléments diététiques des NIH recommande aux médecins de surveiller le statut en vitamine B12 des patients recevant des inhibiteurs de la pompe à protons.

Les anti-H2 peuvent nuire à l'absorption de la vitamine B12 car ils ralentissent la libération d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Les inhibiteurs de H2 pourraient causer des problèmes aux personnes qui ne consomment pas assez de vitamine B12 et qui prennent le médicament pendant plus de deux ans, selon le Bureau des suppléments diététiques du NIH.

D'autres médicaments qui affectent l'acide gastrique ont été associés à une mauvaise absorption de la vitamine B12, notamment le cholestérol, un médicament contre le cholestérol; les antibiotiques chloramphénicol et néomycine; et le traitement de la goutte colchicine.

La metformine, un médicament contre le diabète, peut nuire à l'absorption de la vitamine B12 par l'organisme, non pas par l'acide gastrique, mais par son effet sur le calcium, également nécessaire à l'absorption de la vitamine B12. Selon le Linus Pauling Institute de l’Oregon State University, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si des suppléments de calcium peuvent contribuer à l’absorption de la vitamine B12 chez les patients diabétiques.

Les suppléments de potassium peuvent réduire la capacité du corps à absorber la vitamine B12, tout comme une consommation excessive d'alcool pendant plus de deux semaines, selon la National Library of Medicine.

De grandes quantités de suppléments d'acide folique n'interfèrent pas avec l'absorption de la vitamine B12, mais l'acide folique peut masquer les symptômes d'une carence en vitamine B12. L'acide folique peut corriger une affection appelée anémie mégaloblastique, causée par un faible taux de vitamine B12. Une personne atteinte de cette affection ne présentera pas de symptômes d'anémie, mais une carence sous-jacente en vitamine B12 endommagera tout de même le système nerveux. Le Bureau des suppléments diététiques des NIH recommande aux personnes en bonne santé de ne pas consommer plus de 1 000 microgrammes d'acide folique par jour.

Cet article est à titre informatif seulement, et n'est pas destiné à offrir des conseils médicaux.

Ressources additionnelles

  • NIH: Fiche d'information sur la vitamine B12 pour les consommateurs
  • Bibliothèque nationale de médecine: vitamine B12

Note de l'éditeur: Cet article a été publié pour la première fois le 15 août 2014. Rachael Rettner de WordsSideKick.com a mis à jour l'article le 21 juin 2017.


Supplément Vidéo: Protéines, fer, vitamine B12: les conseils de Michel Cymes aux végétariens.




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