Pourquoi Des Douzaines D'Adolescents Américains Tombent-Ils Malades Après Un Vape?

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Plusieurs maladies liées aux vapeurs ont entraîné l'hospitalisation de près de 100 personnes, principalement des adolescents, au cours des deux dernières semaines. Qu'est-ce qui cause ça?

Un patient en réanimation.

MISE À JOUR: Le 21 août, les centres de contrôle et de prévention des maladies ont annoncé que 149 cas possibles de maladie pulmonaire sévère associée à un vapotage ont été signalés dans 15 États.

Vaping a envoyé à l'hôpital près de 100 personnes atteintes de maladies pulmonaires au cours des deux dernières semaines, principalement des adolescents et des jeunes adultes.

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) enquêtent sur 94 cas possibles de "maladie pulmonaire grave associée à un vapotage", qui ont été signalés dans 14 États au 17 août, selon un communiqué de l'agence. On ignore encore ce qui cause les maladies ou même s'il existe un lien entre les symptômes des patients et les types de produits qu'ils utilisent.

Mais les patients ont signalé avoir vaporisé diverses substances, notamment la nicotine et la marijuana. Selon un rapport précédent de WordsSideKick.com, certains patients ont déclaré avoir acheté leurs produits de cigarette électronique dans la rue. Qu'est-ce qui pourrait leur nuire?

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Sur la base d'informations limitées, l'explication "la plus probable" est qu'un produit chimique toxique dans les cigarettes électroniques provoque une réponse "réactive et inflammatoire sévère" dans les poumons des patients, a déclaré le Dr Michael Siegel, professeur en sciences de la santé communautaire à École de santé publique de l'Université de Boston.

Si tel est le cas, cette lésion pulmonaire induite chimiquement pourrait entraîner plusieurs affections pulmonaires graves. Une condition, connue sous le nom de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), a été associée à l'inhalation de vapeurs toxiques. Une autre condition est la pneumonite chimique, ou une inflammation des poumons causée par l’inhalation d’irritants, a déclaré Siegel à WordsSideKick.com.

Mais "il est très peu probable que cela soit uniquement causé par des e-liquides contenant de la nicotine", a-t-il ajouté. Au contraire, la réaction est probablement causée par un "contaminant présent dans certaines formulations de produits à base de cannabis" vendu pour vapotage, éventuellement dans la rue, a-t-il déclaré.

Par exemple, la pneumopathie a été liée à la pratique du «tamponnage» ou de l'inhalation d'huile de butane, une forme concentrée de marijuana qui contient une grande quantité de composé actif, le THC. Selon un rapport publié dans la revue Respiratory Medicine Case Reports en janvier dernier, le réchauffement de l'huile de butane à des températures élevées pourrait entraîner la formation de produits chimiques toxiques pour les poumons.

Mais d'autres experts affirment que les cigarettes électroniques sans cannabis, celles qui contiennent de la nicotine au lieu de THC, pourraient également provoquer de telles réactions. Un groupe de chercheurs a récemment découvert que la nicotine libère des enzymes potentiellement nocives - des molécules qui jouent un rôle dans la dégradation des protéines dans le corps - dans les poumons. Ces chercheurs ont publié leurs résultats le 7 août dans l'American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Ces enzymes sont connues pour causer des lésions pulmonaires, a déclaré Robert Tarran, auteur principal de cette étude et professeur à la faculté de médecine de l'Université de Caroline du Nord. Au moins en partie, "Je pense que… les adolescents absorbent de très fortes quantités de nicotine qui affecte ensuite les cellules immunitaires dans les poumons", a-t-il déclaré.

Les recherches précédentes sur les cigarettes électroniques ont révélé la présence de nombreux produits chimiques dans la vapeur pouvant endommager les cellules et provoquer une inflammation des poumons et du sang, a déclaré la Dr Laura Crotty Alexander, professeure agrégée de médecine à l'Université de Californie à San Diego. "Cela pourrait être une substance chimique présente dans la vapeur de la cigarette électronique ou de multiples substances chimiques différentes entraînant des lésions pulmonaires aiguës", a déclaré Crotty.

Une lésion pulmonaire aiguë signifie que les cellules des poumons ont été endommagées et que le système immunitaire a réagi pour tenter d'arrêter les dommages et de guérir les poumons. En raison de l'inflammation et des dommages cellulaires, les échanges gazeux dans le corps sont "altérés", de sorte que les patients ont le souffle court, sont privés d'oxygène et toussent souvent, a déclaré Alexander. Cela pourrait être causé par des cigarettes électroniques achetées dans les magasins ou dans la rue, a-t-elle déclaré.

Une étude publiée aujourd'hui (20 août) a révélé qu'après la vaporisation d'une cigarette électronique ne contenant pas de nicotine, les participants avaient beaucoup moins d'oxygène dans leur sang. "Nous ne pouvons que supposer à ce stade" de savoir si cette découverte pourrait aider à expliquer la mystérieuse maladie liée à la vapotage, a déclaré Felix Wehrli, auteur principal de l'étude et professeur de radiologie et de biophysique à l'Université de Pennsylvanie, École de médecine Perelman.

Une possibilité est que les poumons de ces patients ne puissent pas absorber correctement l'oxygène, a-t-il déclaré. Si tel était le cas, les poumons auraient pu recourir à une plus grande quantité d'oxygène dans le sang. Ce phénomène expliquerait également pourquoi Wehrli et ses collègues ont constaté une réduction de l'oxygène circulant dans les vaisseaux sanguins après vapotage dans leur étude, a-t-il déclaré.

En partie parce que les cigarettes électroniques sont souvent considérées comme plus sûres que les cigarettes ordinaires, car elles ne contiennent pas de tabac, il y a eu une augmentation importante de leur utilisation ces dernières années, en particulier chez les adolescents.

La plupart des liquides de cigarettes électroniques contiennent trois composants principaux: le propylène glycol, le glycérol et la nicotine, a déclaré Alexander. Mais lorsque vous chauffez ces composants en vapeur, vous créez des produits chimiques complètement différents, dont certains sont toxiques, tels que le formaldéhyde et l'acroléine. "Mais comme de nouvelles e-cigarettes et e-liquides arrivent sur le marché au moins tous les mois, il est impossible de suivre tous les produits chimiques vendus et inhalés", a-t-elle déclaré.

De plus, la Food and Drug Administration ne réglemente pas activement ces dispositifs, a-t-elle déclaré. L'administration n'exige pas que les entreprises étiquettent leurs produits avec tous les ingrédients, et ceux qui sont étiquetés ont souvent tort, a-t-elle déclaré. Quant aux cigarettes électroniques vendues dans la rue, leur contenu est encore plus flou, a-t-elle déclaré. Elle conseille donc aux adolescents de ne pas l'utiliser si quelqu'un vous donne l'un de ces appareils lors d'une soirée, a-t-elle dit. "Parce que tu n'as aucune idée de ce qu'il y a dedans."

Dans tous les cas, selon la déclaration du CDC, il n’existe aucune preuve concluante qu’une maladie infectieuse est la cause de la maladie. L'enquête est en cours et l'agence a annoncé qu'elle partagerait davantage d'informations à mesure qu'elles deviennent disponibles.

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Publié à l'origine sur Science en direct.


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