Les Réactions Aux Opiacés Peuvent Être Liées À La Génétique

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Selon une nouvelle étude, la manière dont le corps réagit aux opiacés - les médicaments puissants, soulageant la douleur et présentant un fort potentiel de dépendance - peut être en partie déterminée par la génétique.

Selon une nouvelle étude, la manière dont le corps réagit aux opiacés - les médicaments puissants, soulageant la douleur et présentant un fort potentiel de dépendance - peut être en partie déterminée par la génétique.

Les chercheurs ont étudié 121 paires de jumeaux afin d'examiner le rôle de la génétique dans les réactions des personnes aux médicaments contre la douleur. Ils ont constaté que les prédispositions génétiques expliquaient 59% de la variation entre les niveaux de nausée, 36% de la différence de désapprobation du médicament et 38% de la variation de la démangeaison provoquée par le médicament.

Les résultats sont importants car le degré auquel les gens ressentent des effets secondaires désagréables, qu’ils aiment ou non les médicaments, peut être un signe de l’efficacité avec laquelle les médicaments traitent leur douleur et leur potentiel de développer une dépendance, ont déclaré les chercheurs. Le fait de prendre goût à une drogue augmente la susceptibilité à la dépendance, tandis que les effets secondaires négatifs la diminuent.

"La génétique compte... les gens sont différents, et si nous comprenons pourquoi ils sont différents, nous pourrons mieux nous en occuper", a déclaré le Dr Martin Angst, auteur de l'étude, professeur d'anesthésie au Centre médical de l'Université de Stanford.

Il est bien connu que les analgésiques provoquent des réactions extrêmement différentes chez les patients, mais la nouvelle étude permet aux chercheurs de mieux comprendre comment la génétique pourrait jouer un rôle dans ces réactions.

"Les patients varient considérablement en ce qui concerne le soulagement de la douleur, l'ampleur des opiacés et le plaisir des opiacés", a déclaré Angst.

Opiacés: réactions et addictions

Aux États-Unis, un sondage réalisé en 2009 a révélé que près de 2 millions de personnes aux États-Unis étaient dépendantes des analgésiques sur ordonnance, et que le problème s'aggrave. La dépendance aux analgésiques commence souvent par un patient qui prend des prescriptions légitimes.

Les chercheurs pensent que le problème de la dépendance pourrait être réduit si les réactions des gens aux drogues étaient mieux comprises ou prévisibles. Certains patients peuvent avoir besoin de 10 fois la dose habituelle pour un soulagement adéquat de la douleur; d'autres préfèrent des doses plus faibles qui provoquent des effets secondaires moins extrêmes, même si cela signifie ressentir plus de douleur.

Dans l’étude, les participants ont été assignés au hasard pour recevoir soit une petite quantité d’un opiacé à courte durée d’action, soit un placebo, suivie d’une sonde thermique ou d’eau glacée. Les chercheurs ont passé six heures avec chaque participant, mais ils ne savaient pas quel traitement ils avaient reçu. La tolérance générale à la douleur a également été évaluée en appliquant la sonde thermique ou de l’eau froide sans aucun médicament.

L'étude a démontré que l'un des effets secondaires les plus inconfortables, les nausées, est fortement héréditaire, les gènes représentant près des deux tiers de la variabilité entre les individus.

Les effets secondaires les plus graves associés aux opiacés comprennent une respiration lente, pouvant entraîner la mort. L'étude a révélé que la génétique représentait 30% de la variation entre les personnes souffrant de dépression respiratoire et 32% de vertiges.

Les opiacés représentent une "épée à double tranchant - ce sont des médicaments très importants pour soulager la douleur, mais ils entraînent des effets secondaires", a déclaré Angst.

Traitement plus personnalisé

Les chercheurs ont indiqué que cette ligne de recherche pourrait aboutir à une approche plus personnalisée de l'administration des médicaments. Un jour, les personnes pourraient être examinées avant d'être utilisées afin que les médecins puissent comprendre leurs prédispositions et réagir de manière appropriée.

Par exemple, le dépistage pourrait empêcher un patient peu tolérant aux opiacés de prendre une dose élevée susceptible de provoquer un sentiment d'euphorie tel qu'il prédispose la personne à rechercher le médicament à l'avenir, ce qui pourrait être le début d'une dépendance, a déclaré le Dr Doo-Sup Choi, qui étudie la toxicomanie à la clinique Mayo.

Angst a déclaré que des recherches supplémentaires devaient être effectuées pour déterminer quels gènes affectaient la tolérance.

L’étude de 242 participants était vaste compte tenu du temps passé avec les participants, et elle était bien conçue et bien exécutée, a déclaré Choi.

L'étude a été publiée aujourd'hui (20 juin) dans la revue Anesthesiology.

Passez le: Que les patients subissent des effets secondaires dus aux opiacés ou à quel point ils aimeront prendre ce médicament peut être en partie dû à la génétique.

Cette histoire a été fournie par MyHealthNewsDaily, un site soeur de WordsSideKick.com. Suivez MyHealthNewsDaily sur Twitter @MyHealth_MHND. Trouvez-nous sur Facebook et .


Supplément Vidéo: La dépendance aux opioïdes.




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