Annexe Éclatée Liée À La Pollution Atmosphérique Par L'Ozone

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Les personnes peuvent être plus susceptibles de souffrir d'un appendice éclaté après des périodes de niveaux élevés d'ozone, un composant commun de la pollution atmosphérique.

Selon une nouvelle étude réalisée au Canada, des niveaux élevés d'ozone - une composante majeure du smog - pourraient augmenter le risque d'apparition d'un appendice éclaté.

Les chercheurs ont découvert que le risque de voir éclater un appendice augmentait de 22% avec chaque augmentation de 16 parties par milliard des niveaux d'ozone au cours des sept jours précédents. Les niveaux d’ozone varient généralement entre 0 ppb les jours où la qualité de l’air est bonne et plus de 300 ppb les jours où l’indice de la qualité de l’air est jugé «très malsain».

Cette découverte signifie que le risque accru est important mais modeste, a déclaré le Dr Gilaad Kaplan, chercheur en gastroentérologie à l'Université de Calgary. "L'ampleur de l'effet suggère que la pollution de l'air n'est pas le seul facteur, bien qu'il s'agisse peut-être d'une pièce du puzzle."

Selon les chercheurs, environ une personne sur 15 développera une appendicite au cours de sa vie. Les patients avec une appendicite peuvent présenter une annexe enflammée ou éclatée, que les médecins appellent une annexe perforée.

Les mêmes chercheurs ont signalé une association entre la pollution de l'air et l'appendicite dans une étude réalisée en 2009 sur environ 5 000 personnes à Calgary [S2].

Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont examiné plus de 35 000 personnes hospitalisées pour une appendicite dans 12 villes canadiennes entre 2004 et 2008. En moyenne, les patients avaient 30 ans au moment du diagnostic. Les chercheurs ont calculé les concentrations moyennes d'ozone pour chaque ville au cours de la semaine précédant l'hospitalisation de chaque patient avec une appendicite.

Un certain nombre de sources d’ozone, notamment la combustion de combustibles fossiles, la production d’électricité et les activités industrielles, peuvent contribuer à la formation de polluants atmosphériques. Parce qu’il est créé lorsque des polluants provenant de ces sources interagissent avec la lumière du soleil dans l’atmosphère, les niveaux d’ozone ont tendance à être plus élevés dans de nombreuses régions pendant les mois d’été.

L'étude n'a révélé aucune association significative entre les niveaux d'ozone et le risque d'appendice enflammé (mais non perforé).

"Cette étude met en évidence un lien jamais reconnu entre la pollution de l'air et un risque accru d'appendicite perforée", a déclaré le Dr Robert Glatter, urgentologue au Lenox Hill Hospital de New York. Glatter n'a pas participé à la présente étude.

Bien que les chercheurs aient pris en compte les facteurs de risque connus liés à l'appendicite, tels que l'âge et le sexe (l'appendicite est le plus souvent diagnostiqué chez les hommes et les personnes plus jeunes), ils ne peuvent pas dire si un autre facteur pour lequel ils n'ont pas pris en compte peut avoir influencé les résultats.

Par exemple, l'ozone n'a été mesuré qu'au niveau régional. Les gens auraient pu être exposés à plus ou moins de pollution en fonction de leurs habitudes, de leurs habitudes de déplacement et du temps passé à l'extérieur chaque jour.

Bien que l’étude présente "une association intéressante, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir formuler des recommandations", a déclaré Glatter.

Les chercheurs ont déclaré qu'il n'était pas clair comment la pollution de l'air pouvait augmenter le risque d'apparition d'un appendice. Il est possible que l'exposition à la pollution atmosphérique augmente l'inflammation chez les personnes qui commencent déjà à développer une appendicite. Une étude chez la souris a suggéré que l'exposition aux polluants atmosphériques pourrait modifier les niveaux de microbes intestinaux qui aident à maintenir un intestin en bonne santé, ce qui pourrait rendre le tube digestif plus vulnérable aux infections.

Le facteur de risque majeur pour une annexe éclatée est un retard de diagnostic. La plupart des cas se présentent sous la forme de douleurs abdominales qui s'aggravent en 24 à 36 heures, bien que certains cas de rupture d'appendice surviennent très rapidement et sans avertissement.

Un appendice éclaté est une urgence médicale nécessitant une chirurgie abdominale immédiate, a déclaré Kaplan.

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