Pour Le Cancer De La Prostate, Les Complications Dues Aux Radiations Peuvent Dépasser Les Risques (Op-Ed)

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La radiothérapie comporte des risques à long terme et il est important de les évaluer avant de décider entre radiothérapie et chirurgie, explique le dr david samadi, urologue et chirurgien.

Dr. David Samadi est président de l'urologie et chef de la chirurgie robotique au Lenox Hill Hospital de New York et urologue et oncologue diplômé du conseil d'administration spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies urologiques, du cancer du rein, de la vessie et de la prostate. Samadi est également spécialisé dans de nombreux traitements avancés et peu invasifs du cancer de la prostate; est l'un des rares chirurgiens urologues aux États-Unis formés en oncologie, en chirurgie ouverte, laparoscopique et robotique; et a été le premier chirurgien du pays à réussir une opération de restauration robotique. Il a contribué à cet article WordsSideKick.com Expert Voices: Op-Ed & Insights.

La radiothérapie pour le cancer de la prostate a montré une fois de plus qu’elle entraîne plus de complications que la chirurgie. Pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate, il peut être difficile de choisir entre l'irradiation ou l'ablation chirurgicale de la glande. Comment décider des risques, tels que les effets secondaires désagréables de la dysfonction érectile et de l'incontinence?

Le cancer de la prostate est la deuxième tumeur maligne la plus répandue, juste après le cancer de la peau. Malheureusement, les médecins diagnostiquent la maladie chaque année chez plus de 240 000 hommes aux États-Unis, ce qui signifie qu'un homme sur six est atteint du cancer de la prostate. Une nouvelle étude publiée jeudi dernier dans le Lancet Oncology Journal a révélé que "les hommes traités par radiothérapie avaient moins de procédures urologiques peu invasives que ceux qui avaient choisi la chirurgie". Cependant, avec le temps, "le groupe des rayonnements présentait une proportion plus élevée d'hospitalisations, de procédures rectales ou anales, de chirurgies associées et de cancers secondaires".

Les hommes doivent prendre le temps de faire des recherches sur le fonctionnement réel du "rayonnement" et sur les effets secondaires avec lesquels ils devront vivre. Il existe deux types de rayonnement, le faisceau externe et la curiethérapie, qui implique des matières radioactives à l'intérieur de la prostate. En tant qu'hommes, nous avons tout le contrôle du monde pour décider quelle forme de traitement nous convient le mieux. Voulez-vous simplement une solution rapide qui vous montrera parfois les résultats immédiats des radiations, mais vous causera à long terme des effets secondaires, ou préféreriez-vous opter pour une prostatectomie robotique avec un saignement minimal, un taux de continence compris entre 95% et 97%, et une qualité de vie globalement meilleure? Mettez de côté les fuites temporaires et le dysfonctionnement érectile que vous pourriez recevoir d'une prostatectomie robotique, car un an après votre chirurgie, ces effets secondaires minimes disparaîtront.

Si vous êtes un expert spécialisé - chercheur, dirigeant d'entreprise, auteur ou innovateur - et que vous souhaitez contribuer à la rédaction d'un éditorial, écrivez-nous ici.

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Les questions que je suggère à mes patients de se poser sont les suivantes:

  • Voulez-vous être admis à l'hôpital plus souvent?
  • Voulez-vous saigner probablement de votre vessie ou de votre rectum?
  • Voulez-vous risquer un deuxième cancer?

Cela peut être la réalité pour les patients qui subissent des traitements de radiothérapie et comment cela peut diminuer votre confiance en vous et votre qualité de vie en général. Dans la récente étude, les taux de complications en radiothérapie étaient de 2 à 10 fois plus élevés que les taux de complications chez les hommes traités avec une prostatectomie robotique. Choisir la chirurgie après la radiothérapie rend la chirurgie plus compliquée. Les radiations détruisent les tissus sains environnants, ce qui fait que la prostate est ancrée dans les tissus cicatriciels. Cela rend la chirurgie plus complexe que d'opérer sur des tissus qui n'ont pas été touchés par les radiations.

Une fois que la prostate est retirée, les chirurgiens comme moi surveillent les niveaux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) pour s'assurer que le cancer ne réapparaîtra pas. Si la radiothérapie est effectuée avant la chirurgie, le PSA fluctuera en raison de la radiothérapie et de parties de la prostate laissées sur place, ce qui compliquerait le processus de surveillance.

Suite à un diagnostic de cancer de la prostate, les hommes sont inondés de tonnes d'informations et doivent essayer de comprendre les différentes options de traitement. Cela peut rendre incertain le patient le plus éduqué. [Le test de dépistage du cancer de la prostate pourrait prévenir 17 000 cas avancés par an]

Faites vos devoirs et regardez vraiment les résultats d'un mois à un an à partir de maintenant et demandez-vous: "Vais-je être heureux avec ces résultats?" Comme les chiffres indiquent une prostatectomie robotique, la décision vous appartient.

Les opinions exprimées sont celles de l'auteur et ne reflètent pas nécessairement celles de l'éditeur. Cette version de l'article a été publiée à l'origine sur WordsSideKick.com.


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