Mort Subite Du Nourrisson Liée À L'Élévation

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Les bébés nés à une altitude supérieure à 8 000 pieds sont légèrement plus susceptibles que ceux nés à moins de 6 000 pieds de mourir du smsn.

Les nouvelles recherches découvrent que les bébés qui vivent à une altitude supérieure à 2 438 mètres (2 000 pieds) peuvent faire face à un risque légèrement plus élevé de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN).

Mais les chercheurs exhortent les parents à ne pas paniquer au sujet des nouvelles découvertes.

"Le risque absolu [des PEID] reste très faible, et… il ne s'agit en aucun cas d'un appel à quitter sa résidence [à] ou de se rendre dans des lieux de haute altitude", a déclaré le Dr David Katz, chercheur dans le cadre de cette étude, Colorado Denver.

Mais la recherche suggère que de faibles niveaux d'oxygène pourraient jouer un rôle dans les PEID - et que cette découverte pourrait faire allusion à la cause de décès tragiques et inexpliqués de nourrissons.

Sommeil sécuritaire

Le SMSN est défini comme le décès inexpliqué d'un bébé apparemment en bonne santé âgé de moins de 1 an, généralement pendant son sommeil. Personne ne sait ce qui cause le SMSN, bien que certaines données suggèrent que les bébés qui meurent du SMSN peuvent présenter de subtiles anomalies du tronc cérébral qui les empêchent de s'éveiller lorsque leur taux d'oxygène diminue.

À haute altitude, l'oxygène représente 21% de l'air, tout comme à basse altitude. Mais comme la pression atmosphérique est plus basse à haute altitude, il y a moins de molécules d'oxygène présentes dans chaque respiration. Des recherches antérieures ont montré que les nourrissons dormant à une altitude élevée peuvent présenter une hypoxie ou une faible concentration en oxygène dans le sang. Une étude autrichienne publiée en 1998 a révélé un risque plus élevé de SMSN à haute altitude chez les bébés qui dorment sur le ventre par rapport aux bébés à plus basse altitude.

Cependant, les études précédentes sur le SMSN et l’élévation étaient modestes et elles ont eu lieu avant la campagne nationale Back to Sleep, qui encourage les parents à endormir leurs bébés. Depuis le début de la campagne, en 1994, le nombre de décès dus au SMSN est passé de 1,2 pour 1 000 naissances vivantes aux États-Unis à 0,43 pour 1 000 naissances vivantes dans le pays.

Altitude et SMSN

Dans la nouvelle étude, Katz et ses collègues ont rassemblé des données provenant d'actes de naissance et de décès pour toutes les naissances et tous les décès au Colorado entre 1990 et 2012. Cet État a la plus haute élévation, en moyenne, de tous les États des États-Unis. Les chercheurs ont indiqué que la distance entre 3 015 m (1 010 m) au-dessus du niveau de la mer et 4 399 m (14 433 pi)

L'équipe a exclu les nourrissons présentant des anomalies congénitales connues et les nourrissons nés entre 1994 et 1996, alors que la campagne Back to Sleep commençait tout juste; Cela a donné aux chercheurs deux groupes clairs avant et après la campagne à comparer. Ils ont ensuite séparé les enfants en trois groupes en fonction de l’altitude du domicile des bébés: moins de 1 828 m (6 000 pieds), entre 1 828 m et 8 000 pieds (1 288 m) et plus de 2 438 m (8 000 pieds).

Les chercheurs ont contrôlé un grand nombre de facteurs démographiques et sociaux, notamment la santé du bébé et son statut d'allaitement, le fait de savoir si la mère du bébé fumait pendant la grossesse et l'âge, la race, l'éducation et le statut socio-économique des parents.

Il n'y avait pas de différence de risque de SMSN entre les bébés vivant à moins de 6 000 pieds et ceux vivant entre 6 000 et 8 000 pieds. Mais au-dessus de 8 000 pieds, cela a changé.

Entre 2007 et 2012, dans l'ensemble du Colorado, 0,42 nourrissons pour 1 000 naissances vivantes sont décédés du SMSN. Pour les bébés de plus de 8 000 pieds, ce nombre est passé à 0,79 décès par SMSN pour 1 000 naissances vivantes. [7 mythes de bébé démystifiés]

"À une altitude supérieure, le risque absolu de SMSN est plus grand", a déclaré Katz à WordsSideKick.com. Les villes situées au-dessus de 8 000 pieds dans le Colorado comprennent des villes de ski telles que Vail, Winter Park et Breckenridge, ainsi que des villes de montagne comme Leadville, Silverton et Fairplay.

Les chercheurs ont souligné que, même à haute altitude, le risque de SMSN reste faible. Même au-dessus de 8 000 pieds, le risque de décès du SMSN chez un bébé n'est que de 0,079%.

Risque rare

Et les chercheurs ont trouvé une bonne nouvelle: la campagne Back to Sleep a fonctionné aussi bien à haute altitude qu’à basse altitude. Donc, mettre les bébés sur le dos pour dormir, aussi difficile que cela puisse être parfois, peut réduire le risque de SMSN dans tous les domaines.

"Je pense qu'il est important de souligner que les parents peuvent toujours se concentrer sur les facteurs de risque modifiables du syndrome de mort subite du nourrisson, notamment endormir les nourrissons, éviter les couvertures excessives ou les animaux empaillés, et maintenir un environnement non-fumeur", a déclaré Katz..

"J'aimerais que les parents sachent qu'ils ont le pouvoir de prendre des mesures très concrètes pour minimiser les risques de SMSN, où qu'ils vivent", a co-écrit la docteure Susan Niermeyer, professeure de pédiatrie à la faculté de médecine de l'Université du Colorado, dit WordsSideKick.com. Allaiter et dormir dans la même chambre qu'un nourrisson peut également réduire le risque de SMSN, a-t-elle déclaré.

Si leurs bébés s'opposent au sommeil, les parents peuvent être rassurés sur le fait qu'une fois qu'un bébé est assez fort pour se rouler sur le ventre, il n'a pas besoin de continuer à le retourner toute la nuit.

"S'ils peuvent se retourner, ils auront probablement le développement moteur nécessaire pour se sortir d'une situation de voies respiratoires obstruées", a déclaré Niermeyer.

Elle a recommandé aux parents de faire preuve de prudence lorsqu'ils se déplaçaient en haute altitude au cours du premier ou des deux premiers mois de leur vie, mais pas à cause du SMSN. Comme les adultes, a-t-elle dit, les bébés peuvent contracter le mal de l'altitude en raison de la faible densité d'oxygène dans l'air des montagnes.

Les chercheurs ont souligné que leur étude était observationnelle. Les chercheurs ne savent donc pas pourquoi l'élévation et le SMSN semblent liés. "Je vais résister à l'envie de spéculer", a déclaré Katz.

Mais l'hypoxie de haute altitude est un moyen utile pour les chercheurs d'explorer les causes potentielles du SMSN dans des études expérimentales ou sur des animaux, a déclaré Niermeyer. Il est possible que des niveaux d'oxygène plus bas affectent le développement prénatal des systèmes nerveux et respiratoire, ou qu'il y ait des effets après la naissance, a-t-elle déclaré.

Les chercheurs ont publié leurs résultats aujourd'hui (25 mai) dans la revue Pediatrics.

Suivez Stephanie Pappas sur Twitter et . Suivez nous @wordssidekick, Facebook . Article original sur WordsSideKick.com.


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